比较盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 比较盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效观察 上海复旦大学附属中山医院青浦分院产科 201700 【摘 要】目的：对比盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效。方法：选取2010年10月至2012年10月期间在我院收治的前置胎盘患者80例，并随机分为对照组和试验组，其中对照组40例，患者采用硫酸镁治疗，试验组40例，患者采用盐酸利托君治疗。结果：试验组患者的保胎成功率、试验组患者的妊娠至足月率、试验组患者的12h阴道出血停止率、试验组患者的24h阴道出血停止率、试验组患者的生儿体质质量和1分钟Apgqr评分均比对照组优越（plt;0.05）。结论：盐酸利托君在治疗前置胎盘的疗效方面比硫酸镁更具优势，值得在临床治疗中推广。 【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘 前置胎盘疾病多见于经产妇和多产妇，若不及时处理将会严重威胁??产妇和新生儿的安全[1]。为了探讨前置胎盘临床用药的安全性和有效性，本文分别对盐酸利托君和硫酸镁在处理孕妇前置胎盘的疗效方面分别进行了对比观察，现将研究报告见下。 1.前置胎盘患者的基线资料和方法 1.1前置胎盘患者的基线资料 本次研究选取2010年10月~2012年10月期间我院收治的前置胎盘患者80例。 随机分为对照组和试验组，其中，对照组40例，试验组40例。 对照组：年龄18--40岁（31.2plusmn;5.8）岁，孕周24—33（30.5plusmn;4.7）周。 试验组：年龄19—38岁（31.4plusmn;5.6）岁，孕周25--33（30.7plusmn;4.6）周。 两组前置胎盘患者在基线资料上对比差异不大（P＞0.05）。 1.2方法 对照组前置胎盘患者采用硫酸镁药物治疗，而试验组患者组则采用盐酸利托君治疗。 对照组方法：25%硫酸镁20mL加入10%浓度的葡萄糖液（100mL剂量）中给患者静脉滴注，持续滴注0.5h，后将30ml剂量25%硫酸镁加入500mL 剂量5%葡萄糖液中静脉滴注，控制滴速为在1g/h~2g/h之间，直至宫缩抑制后维持12h—24h，若患者出现阴道出血则停止。 试验组方法：采用100mg盐酸利托君加入500mL 剂量5%葡萄糖液中静脉滴注治疗，初始剂量控制为5滴/min，后根据患者具体的宫缩情况每10min加速5滴，直至达到最大剂量（即0.35mg/min），或在患者宫缩抑制维持18小时后停止滴注治疗，在对患者停药前30min改采取口服盐酸利托君片，第一天治疗采取每2小时10毫克的剂量，第二天每4小时20毫克的药物记录，第三天起每6小时20毫克的药物剂量，维持治疗8d后停药。 1.3观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 对照组和试验组在治疗效果评估指标上包括：保胎成功率、妊娠至足月率、12h阴道出血停止率、24h阴道出血停止率，以及新生儿体质质量和1分钟Apgar评分。 1.3.2疗效判定标准 新生儿Apgar评分标准根据新生儿的体征状况来进行评分，主要评估项目： 第一：皮肤颜色（0分，青紫或苍白；1分，身体红、四肢青紫；2分，全身红）； 第二：心率（0分，无心率；1分，lt;100次\min；2分。ge;100次\min） 第三：弹足底或插鼻反应（0分，无反应；1分，有些动作；2分，反应良好） 第四：肌张力（0分，松弛；1分，四肢屈曲；2分，四肢活动） 第五：呼吸（0分，无呼吸；1分，呼吸浅表、哭声弱；2分，呼吸正常、哭声响）。 总标准分0—10分，划分为3个等级：1、0—3分，重度窒息。2、4—7分，轻度窒息。3、8—10分，正常。 1.4统计学处理 将本次试验结果得来的数据，采用spss20.0软件，对两组前置胎盘患者的各项观察指标情况进行统计处理。其中，计数资料采用X2 检验，计量资料采用t检验，计量资料以均数plusmn;标准差（元plusmn;S）表示，以（plt;0.05）代表两组前置胎盘患者的各项指标对比存在差异，统计学具有意义。 2结果 试验组患者的各项观察指标都比对照组优，结果均在差异（plt;0.05）。详见表一。 3 讨论 前置胎盘患者在妊娠晚期会出现反复无痛性阴道出血[2]，且出血原因是由于随着患者的子宫扩大，附着于患者宫颈部位、子宫下段的胎盘的伸缩功能下降，引发错位分离最终导致患者出现的出血现象。不仅如此，约有80%的前置胎盘患者会伴有宫缩弱现象。