比较两种无痛人工流产方法的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 比较两种无痛人工流产方法的临床应用 庄惠珍 吴云霞 (江苏省宜兴市计划生育指导站 214200) 【摘要】目的 比较宫缩宁胶棒+电动负压吸引术、心语疏通+手动负压吸引术用于无痛人工流产的临床效果。方法 600例要求人工流产的健康妇女随机分为宫缩宁胶棒+电动负压组（A组），心语疏通+手动负压组（B组）。比较两组在镇痛效果、术中出血量、及进出宫腔次数、手术时间等方面的差异。结果 B组镇痛效果、明显优于A组，手术时间、明显短于A组，进出宫腔次数、明显少于A组，差异有极显著性（Plt;0.01）；术中出血量、两组间无显著性差异（Pgt;0.05）。结论 心语疏通＋手动负压用于无痛人工流产，镇痛效果好，手术时间短，适合推广使用。 【关键词】　人工流产 宫缩宁胶棒 电动负压 心语疏通 手动负压 据WHO报告：全世界近年来每年约有4000万人次的流产发生，我站有近1000例。为减轻人工流产的痛苦，我们比较了宫缩宁胶棒合并电动负压吸引术、心语疏通合并手动负压吸引术两种无痛人流方法的效果，以便探索一种简便可靠、安全减痛、的人工流产方法。 一、材料与方法 1. 研究对象 2010年1月～2010年12月，来站行人工流产的妇女600例，门诊妇科检查、B超检查，确诊早孕lt;8周。年龄18～49岁，其中未产妇162例，经产妇338例。随机分为宫缩宁胶棒合并电动负压组和心语疏通合并手动负压组。 2. 术前准备 常规妇科检查、白带常规、血常规、尿常规、尿HCG、B超检查。 3. 手术方法 宫缩宁胶棒合并电动负压组（A组）：选用安徽普瑞达科技有限公司生产的宫缩凝胶棒、宫颈消毒后置于宫颈管3-5分钟，待宫颈管松弛后，以探针顺子宫方向探测宫腔大小及弯曲度，根据孕周用4.5-7.5号扩宫器依次扩张宫颈，用6/7号吸管300-500mmhg负压吸出宫腔组织物后，用刮匙检查宫腔，用6号吸管吸净宫腔组织及出血，确认吸出组织绒毛完整，结束手术。器械为不锈钢材料。 心语疏通合并手动负压组（B组）：心语疏通是玛丽斯特普国际组织（Marie Stopes International， MSI）使用的一个术语，在手术过程中，有专业咨询???全程陪护，通过心理和支持性的手段，帮助对象克服忧虑、不适和痛苦，替代药物的方法进行镇痛。手动负压器吸器、吸引管为江苏康进医疗器材有限公司生产，吸管为2个吸孔，型号分为4、5、6、7号四种。手泵负压lt;80mmHg。 4. 观察指标 分别记录手术时间、术中出血量、进出宫腔操作次数、受术者疼痛程度等。 5. 镇痛效果评定 0度：稍有不适、腹部或腰部酸胀；Ⅰ度：稍有汗、疼痛但能耐受；Ⅱ度：明显疼痛，大汗，不能耐受。 6. 统计分析 数据资料采用SAS软件进行统计分析，根据不同数据分别采用t检验和x2检验。 二、结果 1. 一般情况 2010年1月～12月，受术者600例，A组、B组各300例，两组对象在年龄、孕产次、孕周径统计等方面无统计学差异（Plt;0.01）。 2. 镇痛效果 表1显示心语疏通合并手动负压组镇痛效果好于宫缩宁胶棒合并电动负压组，两组对象镇痛效果有极显著差异（Plt;0.01）。 三、讨论 心语疏通是MSI建立的以服务对象为中心的非药物方法来控制疼痛。通过非医院化的温馨环境、隐蔽手术室医疗设备、有效的咨询、与服务对象交流并帮助作出接受手术的心理准备、通过交谈、应???呼吸技巧、分散注意力等方法，帮助服务对象克服焦虑和不适，减轻疼痛感。术中一对一全程陪护，术后表示感谢并陪伴她同到休息室。 手动负压压力小、使用塑料吸管、柔韧、不用扩张宫颈就可以直接进入宫腔操作。吸管有上下2个吸孔，操作方便。尤其适用于孕40天左右的早孕、多次人工流产、哺乳期子宫、宫颈狭窄的受术者。 在服务中善待服务对象，让妇女得到安全的、可靠的、关爱的、专业的和负担得起的服务，是我们的最大追求。而心语疏通合并手动负压人工流产术，镇痛效果明显，操作简便，安全可靠，是一种较理想的无痛人工流产方法，适合推广使用。 参考文献 [1].范金凤，邝丽娟，曹卫国，等. 《55%笑气吸入性镇痛用于人工流产的疗效分析》. 《当代医学》 ，2009，15（9）143-144. [2].崔美兰，黄雅文，黄桂华，等. 《未婚妇女人工流产术焦虑患者的心语疏通》.