武定县2008-2013年手足口病疫情分析.docVIP

精品论文 参考文献 武定县2008-2013年手足口病疫情分析 张桂莲 马自聪 　　（云南省武定县疾病预防控制中心 云南武定 651600） 　　【摘要】目的 通过对武定县2008-2013年手足口病疫情流行病学特征分析，了解流行趋势，掌握流行规律，为下步制定防控策略和措施提供科学依据。方法 中国疾病预防控制信息系统中武定县手足口病疫情信息，采用描述流行病学方法对疫情资料进行统计分析。结果 武定县5年共报告手足口病923例，年平均发病率56.17/十万，发病高峰为4-7月，以1-4岁的幼托儿童及散居儿童为主，发生重症病例13例，无死亡病例。结论 武定县手足口病主要以散发为主，发病率呈现逐年升高趋势，发现病例后，要及时采取隔离治疗措施，实时发现和诊断重症病例，有针对性采取防控措施，防止疫情扩散蔓延。 　　【关键词】 手足口病 疫情 分析 　　【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0151-02 　　手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。[1]。武定县有手足口病临床诊断病例始于1999年，当时未列入法定报告传染病，加之病例较少，未引起足够重视。2008年5月2日起，卫生部正式将手足口病纳入丙类传染病报告管理。2008年至今，手足口病有逐年上升趋势。为科学预防和控制手足口病，下面对武定县2008-2013年报告的病例进行流行病学特征分析，为制定科学的防控策略和应对措施提供参考依据。 　　1 材料与方法 　　1.1资料来源 　　中国疾病预防控制信息系统中武定县法定传染病疫情报告资料。 　　1.2分析方法 　　采用Excel建立数据库，运用描述性流行病学方法进行分析。 　　2 结果 　　2.1疫情概况 　　2008 -2013年，武定县??报告手足口病923例，重症病例13例，无死亡病例。年平均发病率为56.17/十万，最高年份发病率为180.81/十万，最低年份发病率为8.13/十万，总体呈逐年上升趋势。实验室诊断60例，其中EV71阳性病例21例，占病例总数2.28%；Cox16阳性病例31例，占病例总数3.36%，其他肠道病毒8例，占病例总数0.87%（见表1）。 　　表1 武定县2008-2013年手足口病发病情况 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　3.1武定县手足口病流行特点 　　3.1.1全年均有病例发生，发病月份主要集中在4-7月，年龄以1-4岁为主，男性高于女性，城市高于农村； 　　3.1.2全县各乡镇均有病例报告，病例主要集中在狮山镇、猫街镇、高桥镇人口相对密集的地区； 　　3.1.3病例高度散发，幼托机构儿童及学生发病情况不容忽视； 　　3.1.4致病毒株以EV71、CoxA16为主; 　　3.1.5普通病例多，重症病例少，无死亡病例发生。 　　3.2预防与控制措施 　　3.2.1在病例高发季节，加强对手足口病的监测，提高监测敏感性，及时作出预警，加强重点地区、重点人群的防控措施，及时采集合格标本，明确病原学诊断，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。 　　3.2.2发病职业以散居儿童和幼托儿童为主，其次是学生。因此，幼托机构和学校必须严格执行晨???午检制度；医疗机构规范预检分诊及首诊负责制，及时发现病例，及时报告，及时处置，防止疫情扩散蔓延。 　　3.2.3严格管理传染源，规范患儿救治工作。加强传染期内的患者管理和控制工作，加强医疗机构相关科室医务人员的培训工作，提高识别重症病例的诊断水平，及时发现重症病例，及时救治，防止死亡病例发生。 　　3.2.4手足口病传播方式多样，主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫及直接接触等方式传播。患病期间，口鼻分泌物、粪便及疱疹液具有传染性，经接触患者皮肤、黏膜疱疹液感染。患者粪便和呼吸道分泌物及其污染的用品、医疗器具等均可造成本病的传播。针对手足口病的发病和传播特点，开展有针对性的多种形式的健康教育宣传活动，增强广大群众自我防护意识。疾控机构要加强对幼托机构、学校的指导，做好消毒隔离，有效遏制手足口病的传播和蔓延，保护婴幼儿及学生健康。 　　参考文献 　　[1]卫生部，手足口病诊疗指南（2013年版），2013.12.20.