正常胃黏膜和病变胃粘膜的镜下比较.docVIP

精品论文 参考文献 正常胃黏膜和病变胃粘膜的镜下比较 陈丹 （ 上海中医药大学教学实验中心 上海 2 0 1 2 0 3 ） 【摘要】胃是重要的消化道器官，胃黏膜层承担有较重要的生理功能，观察正常与病变胃黏膜在镜下的不同表现，有助于疾病诊断、治疗和预后恢复措 施。 【关键词】胃黏膜层 镜下表现 慢性胃炎 【中图分类号】R446.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0386-01 胃是消化道的重要器官，位于食管和十二指肠之间，有暂时贮存食物并对其进行初步消化，继而推动食糜进入十二指肠，且有吸收部分无机盐、水、醇和某些药物的作用。 1 胃的解剖结构 胃是消化道的重要器官，位于食管和十二指肠之间，有暂时贮存食物并对其进行初步消化，继而推动食糜进入十二指肠，且有吸收部分无机盐、水、醇和某些药物的作用。胃壁组织由内向外可分为：黏膜层，粘膜下层，肌层和外膜层。对于人体而言，胃的组成部分中，功能最多、作用最大的应该是胃黏膜层。胃黏膜层表面覆有一层单层柱状上皮，主要由表面黏液细胞组成，其下为固有层，含有由上皮细胞下陷入固有层转化而成的大量管状胃腺，可根据不同部位分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。 组织切片最常采用苏木素-伊红（H E）染色，将细胞质、细胞核等染成不同层次的颜色加以区分，方便观察。 2 正常胃黏膜的镜下表现 2.1 上层为单层柱状上皮，着色浅呈透明状，上皮下陷形成胃小凹。 2.2 固有层为结缔组织，其中充满了胃底腺，胃底腺由2种细胞组成，一种是主细胞，成柱状或椎体状，细胞质染成淡蓝色，细胞核呈卵圆形，靠近底部；另一种是壁细胞，呈卵圆形或三角形，细胞质染成红色，细胞核呈椭圆形，位于细胞中央。 2.3 最外层可见内环外纵平滑肌。 3 病变胃黏膜的镜下表现 3.1 胃溃疡 溃疡底部从内向外依次为：炎性渗出层（内可见白细胞、纤维素）；坏死组织层；新鲜肉芽组织；瘢痕组织层。 3.2 慢性浅表性胃炎镜下可见病变位于黏膜层上1/3层，上皮有变性坏死，脱落形成糜烂，周边黏膜表现充血，水肿及不同程度的淋巴细胞、浆细胞浸润。 3.3 慢性萎缩性胃炎 慢性浅表性胃炎不经治疗或治疗不力，长期不愈可能发展为慢性萎缩性胃炎，镜下可见胃黏膜萎缩变薄，腺体绝对数量减少，腺体变小，排列紊乱，间质中有多量淋巴细胞、浆细胞浸润。黏液表面上皮和腺体常见肠上皮化生，可出现分泌黏液的杯状细胞，具有纹状缘的吸收上皮细胞等。 4 结果 人体正常胃黏膜镜下观察是光滑、完整的，发生病变的胃黏膜除去具有相应的特征性镜下表现外，都存在有炎性细胞如淋巴细胞。浆细胞等，不同程度的浸润，破坏正常细胞生理功能，可见治疗胃部疾病时，如何减少炎性细胞浸润是重要问题之一。 5 讨论 消化系统是人体维持日常生理机能的关键，胃部更是其中消化吸收的重要一环。现代社会紧张的快步调生活使人们的胃部出现各种急慢性疾病。通过先进仪器可以让我们对消化道做出进一步的研究u，我将在这方面作更深入的实验探讨。 参考文献 [1]病理学实验指导. 北京：中国中医药出版社，2005.11 [2]组织学实验技术. 北京：科学出版社，2009 [3]外科学. 北京：人民卫生出版社，2003.7 [4]组织学与胚胎学. 北京：中国中医药出版社，2008.6 [5]病理学. 北京：科学出版社，2009 [6]申霞.126例慢性胃炎胃镜下表现与病理诊断对照.中国卫生产业，2011,06， [7]贾勇. 胃镜下糜烂性病变的病理学探讨.临床消化病杂志，2006，04 [8]陈爱红. 早期胃癌28例内镜检查与病理分析[J] . 中国预防医学杂志,2005, 6(3): 264. [9]姒健敏.慢性萎缩性胃炎诊断、监测和干预治疗[A].胃癌诊治进展学习班专题讲义[C].2006:41～46