椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响分析 株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：讨论椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法：选取2015年2月至2016年5月，110例产妇为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规的分娩护理方式，观察组在对照组的基础上实施椎管神经阻滞麻醉法。结果：在产妇疼痛评分情况方面，观察组产妇的疼痛评分明显优于对照组，并且在产后出血、新生儿窒息以及阴道分娩方面，观察组也明显优于对照组，差异具有统计学意义（plt;0.05），但是在心率以及胎心率方面，两组产妇不具有统计学意义（pgt;0.05）。结论：分娩时采用椎管神经阻滞麻醉法进行镇痛，可以有效的缓解产妇的疼痛感，具有起效快、安全等特点，增加阴道分娩率，具有非常重要的临床意义。 【关键词】椎管神经阻滞麻醉；分娩镇痛；分娩结局；影响 产妇在分娩时均会产生剧烈的疼痛，而强烈的疼痛感会导致产妇出现一系列的应激反应，造成其出现焦虑、恐惧等不良情绪，并且还会引发并发症的发生。另外，剧烈的疼痛感会导致产妇放弃阴道分娩而选择刨宫产，这也是现如今阴道分娩率降低的主要原因[1]。因此有效的镇痛治疗，是降低产妇疼痛感的关键，也是保障阴道分娩率的关键所在。现如今，临床中常见的分娩镇痛方式为椎管神经阻滞麻醉，且效果较良好，因此，为了研究椎管神经阻滞麻醉对分娩方式的影响，特选取2015年2月至2016年5月，110例产妇进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年2月至2016年5月，110例产妇为研究对象，根据镇痛方式将以上产妇分为对照组和观察组，其中对照组产妇为55例，年龄21至39岁，平均年龄为（28.5plusmn;1.4）岁，初产妇为34例，经产妇为21例，平均孕周为（38.6plusmn;1.2）周；观察组产妇为55例，年龄20至38岁，平均年龄为（27.7plusmn;1.6）岁，初产妇为35例，经产妇为20例，平均孕周为（38.4plusmn;1.6）周。对比两组产妇的年龄、孕周等资料，差异无统计学意义（pgt;0.05）具有可比性。 1.2纳入标准 （1）所有产妇均为足月产妇[2]。（2）所有产妇均为单胎。（3）所有产妇在分娩前均进行常规的临床检查。（4）所有产妇均同意本次研究。（5）排除患有严重心肝肾功能障碍以及精神障碍的产妇。（6）排除对硬膜外麻醉有禁忌者。（7）排除患有严重子痫和相关药物过敏者。 1.3方法 1.3.1对照组，本组产妇实施常规的分娩护理方式，即包括心理、环境以及药物等方面。 1.3.2观察组，在对照组的基础上实施椎管神经阻滞麻醉法，首先进行硬外膜穿刺，穿刺成功后进入产妇的硬膜外腔，并进行置管，完成回抽无血后进行固定。同时将3ml的2%利多卡进行硬膜外腔注射，观察产妇的情况，在产妇无异常情况下继续注射利多卡，剂量为4ml，随后在将以0.5mu;g/mL 芬太尼与0.1%的罗哌卡因进行混合，实施泵注，其剂量根据产妇的情况制定，直到产妇在缩宫时无疼痛为宜[3]。并且在注射的过程中严密观察产妇的各项生命体征变化，对胎心实施监护。 1.4观察指标 观察两组产妇的疼痛评分、分娩情况以及产妇的各项监护指标。 1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1对比两组产妇整产程疼痛评分情况，观察组产妇的疼痛评分明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（plt;0.05），见表1. 2.2对比两组产妇的分娩情况，在产后出血、新生儿窒息以及阴道分娩方面，观察组明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（plt;0.05），见表2. 2.3对比两组产妇分娩各项监护指标情况，在心率以及胎心率方面，两组产妇不具有统计学意义（pgt;0.05），见表3. 3讨论 分娩是指胎儿脱离母体作为独自存在个体的这段时间以及过程。其分娩方式主要为自然分娩和剖宫分娩。但是在缩宫时，会有剧烈的疼痛，这给产妇带来严重的影响，最后由于忍受不了疼痛选择剖宫产。这也成为剖宫产率上涨的主要原因。另外，产妇在生产时，其精神处于高度紧张的状态，会出现严重的焦虑、不安等不良情绪，增加的产妇对疼痛