妊娠相关血浆蛋白A在卵泡发育中生理作用的研究.pdfVIP

妊娘相关血浆蛋白一A在卯泡发育中生理作用的研究 摘 要 妊娠相关血浆蛋白一A在卵泡发育中 生理作用的研究 目的 探讨妊娠相关血浆蛋白一A在卵泡发育中的作用机制，及其与体外受精一胚胎移 植的相关性。方法 将来自体外受精一胚胎移植 VI〔F-ET)的卵泡黄素化颗粒细胞分离 纯化后，利用不同剂量促卵泡激素 (FSH,0,0.5,5,10,25,50)或人绒毛膜促性腺激 素 (hCG,0,5,10,50,75,1001U/ml)刺激体外培养的颗粒细胞，收集培养液，采用 时间荧光免疫分析法测定培养液中PAPP-A的量。对70例进行IVF-ET的患者，采用时间 荧光免疫分析法测定卵泡液中PAPP-A的量，并分析卵泡液中PAPP-A的量与超促排卵中 FSH和hCG剂量，以及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、妊娠结局的关系。结 果 与对照组相比，FSH0.5-25IU/ml,hCG5-100IU/ml能明显刺激体外培养黄素化颗 粒细胞分泌PAPP-A (P0.05)，而组间无显著性差异。但是，当FSH为50ILJ/ml时，与 对照组相比，培养液中PAPP-A浓度无明显改变 (P0.05)a卵泡液中PAPP-A800mlU/I 时，IVF-ET 中的获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率和妊娠率显著高于 PAPP-A800mIU/L(P0.01-0.05);妊娠组卵泡液中PAPP-A浓度均显著高于非妊娠组 (P0.05);FSH起始剂量为150-225IU时，卵泡液中PAPP-A浓度高于起始剂量为300- 3751U，但是无显著性差异 (P0.05)。取卵前肌注hCG5000N或10000IU,卵泡液中 PAPP-A浓度无显著性差异((P0.05). 结论 PAPP-A与FSH,LH/hCG在卵泡内的作用 机制有关。在IVF-ET中，卵泡液中的PAPP-A与妊娠结局及影响妊娠结局的因素密切相 关。 关键词 妊娠相关血浆蛋rd-A 促卵泡激素 黄体生成素 卵泡发育体外受精一胚胎移 植 第 1页共 40页 妊坏相关血茱蛋白一A在卵泡发育中生理作用的研究 Abstract Objective Tostudymechanism ofpregnancy-associatedplasmaprotein-A(PAPP-A) actingonfolliculardevelopmentandrelationshipbetweenPAPP-Aandinvitrofertilization embryotransfer(IVF-ET).MethodsHumanluteinizedgranulosacellswereisolatedfrom follicularfluidobtainedduringoocyteretrievalofIVF-ETprogramandwereculturedwith M199mediaplusvariousconcentrationoffolliclestimulatinghormone(FSH,0,0.5,5,10, 25,50)orhumanchorionicgonadotropin(hCG,0,5,10,50,75,1001U/ml).Themediawere collectedandPAPP-Ainthemediaweremeasuredbytime-resolvedfluoroinimunoassay.The levelsofPAPP-A infolliclefluid(FF)of70patientweremeasuredbytime-resolved fluoroimmunoassay.RelationbetweenPAPP-Alevelsinfollicularfluid(FF)andpregnancy outcomeandsomesfactorswhichinfluencetheoutcomewereanalyzed.Result FSH 0.5-25IU/ml,hCG5-1001U/mlcausedhigherlevelsofPAPP-Ainthemediacomparedwiththe control(P0.05)andther