急性脑梗死患者的心率变异分析研究.pdfVIP

昆明医学院硕士论文 急性脑梗死患者的心率变异分析研究 研究生:聂 导 师:谈 昆明医学院第二附属医院脑年病科 昆明 650031 中文摘要 【目的】通过对急性脑梗死患者的心率变异性 (HRV)记录和分析，探讨不同 部位脑梗死对HRV的影响、发病后脑梗死患者HRV的变化及影响HRV的相关 因素。【方法】1.68例脑梗死组患者和 50例年龄及性别相匹配的对照组进行 24小时HRV记录分析，发病后5天内及4周进行2次记录和分析，脑梗死大小 及位置经CT或MR】证实并符合临床体检定位。2.发病5天内及4周2次对患 者进行日常生活活动能力 (ActivitiesofdailylivingADL)进行评定 (采用 Bartheindex)和脑功能缺损评分(选用 ScandinaviaStrokeScaleSSS):发 病5天内测定心肌酶、血脂、血糖及测量平均动脉压。【结果]1.与对照组比较， 脑梗死组发病5天HRV各项指标明显差异P0.01,4周后均有所恢复，部分指 标恢复呈明显差异P0.05.2.右侧脑梗死较左侧脑梗死组HRV各项指标降低， 呈显著性差异P0.05，右侧岛叶脑梗死HRV的各项指标最低。3.对可能影响 HRV指标的性别、年龄、平均动脉压、空腹血糖、既往史进行评分及SSS等自 变量进行多元线性回归分析的结果显示:年龄、脑功能评分、平均动脉压与HRV 指标呈线性相关P0.10【结论】1.急性脑梗死后导致HRV降低，影响心脏自 主神经活性的主要部位在右侧岛叶，受损的心脏自主神经活性随时间的延长有恢 复趋势。2.年龄、脑功能评分、平均动脉血压与HRV指标呈线性相关 P〔0.1). 【关键词】脑梗死 脑功能缺损 心率变异性 自主神经活性 昆明医学院硕士论文 EffectsofAcuteIschemicStrokeonAutonomicFunctionParameters AssessedbyHeartRateVariabiliyt(HRV) Postgraduate:Niezhi Tutor:ProfTanyue DepartmentofNeurology,thesecondAffiliatedhospitalofKunmingMedical College，Kunming,China.650031 Abstract [Objective]1.Srtokehasbeenshowntoalterautonomicfunction.Toexplorethe differentialeffectsofsrtokelocalizationonautonomicfunctionparametersassessed byHRV 2.TostudythecircadianfluctuationofHRVintheacutephaseofischemic srtoke(5daysand4weeks)andtherelationshipbetweenHRVandthefactorswhich mayaffectthealterationoftheautonomicfunction.[Methods]1.CerebrelCTverified hemisphericbraininfarction,68casesweredividedinto4groups:righthemispheric braininfarction、rightinsular、lefthemisphericbraininfarction、leftinsular.HRV wereobtainedtwicerfompatientsinacutesrtoke(5daysand4weeks)and50 age-andsex-matchedhealthconrtolsubjects.2.Neurologicaldeficitsofthepatients werescoredaccordingtotheScandinaviaSrtokeScale