第五节 针灸时效及量效PPT.ppt

第二章　针灸学基础理论的现代研究 ;第五节 针灸时效和量效; 针灸时效----是指时间因素对针灸效应的影响以及针灸效应产生的时间规律. 针灸量效-----是指针灸刺激量与其所引起的效应的关系。 ; 一 针灸时效;;;(2)?? 亚日节律亚日节律――指周期短于20小时、变动频率超过每日1次的生物节律。 人的呼吸、脉搏、心电、脑电和胃肠电等节律都属于亚日节律，其周期以分或秒计，神经放电活动的周期更短，只能以毫秒计算。(3)?? 超日节律超日节律――指周期性变化频率多于每日1次的节律，从周期来看，是指周期长于28小时的节律。;2．人体的病理节律(pathologic rhythm) 疾病时体内的某些生物节律发生紊乱，形成病理节律;(二)人体节律与针灸时效;　　现代时间针灸治疗学研究 ;天津中医学院系统地观察了针灸“足三里”穴对消化道生理功能节律的影响，观察到亥时电针对胃排空的作用强于其他时辰，白天针刺较之夜晚更能促使胃酸分泌和胰淀粉酶、尿淀粉酶的排出量增加。;小　　　结; (三)针灸时效过程;根据这一曲线，可将针灸效应的时间过程分为　　潜伏期、上升期、高峰期、下降期。;(1)?? 潜伏期： 是指从针灸刺激开始到针效出现的这段时间。;; 2．针灸施治时间长短对针灸效应的影响;（1）一次施术（留针）时间;(2) 针刺间隔时间和重复次数; 3　针灸效应的时限性 ;针灸后效应;　针灸时效; 二、针灸量效; (一)毫针针法的量效;　 从力学角度来看，毫针针刺是一种机械运动，它对机体的有效刺激是作用于穴位感受器的机械力。 这种机械力可简单地分解为 扭力 提插力 摆动力 毫针针刺的刺激参数，主要是与针的机械运动相关的力的方向、位移、时间、加速度等物理量的变化有关。;2．毫针刺激的量效应;有人将捻转手法按刺激量的大小划分补、泻术式。 补法：如捻转幅度小、用力轻、操作时间短为补法； 捻转幅度小(＜90度);捻转频率高(120转／分)为补; 泻法：捻转幅度大、用力重、操作时间长为泻法。 捻转幅度大 (180度)、捻转频率低(50转／分)为泻 ; 运用不同的补泻手法，会产生不同的量效应，临床上亦会产生不同的疗效。 如对60例脑梗塞患者分为快速捻转法(230-250转／分)、慢速捻转法(60转／分)及仅留针不捻转三 组进行对照研究，结果发现，由于刺激量不同，患者的上下肢肌力恢复及痛阈的提高有差异，快速捻转组明显优于慢速捻转组和留针不捻转组。;(2)不同补泻手法针刺效应不同; 同是补法: 烧山火手法针刺足三里穴出现针下热感，引起运动从属时值缩短， 捻转提插补泻的补法则引起运动从属时值延长，两者作用相反。 同是泻法: 透天凉手法使运动从属时值和视时值延长． 捻转提插补泻的泻法作用相反。 ; 以上说明不同类型的针刺补泻手法，是由不同的操作程序所组成，因而在构成刺激的质与量方面及其对机体的影响也就不同，对机体内组织器官的代谢与功能的调节，在范围、强度和反应方向等方面各有其特点。; (二)艾灸的量效; (三)电针的量效; 不同参数电针的刺激效应 ;　　　 　规律脉冲 ： 人体容易适应 　调制脉冲波(疏密波、间断波) ：较少适应现象　　　　　　　　　　　　　　　　 　不规则的声电波(音乐、语言等)：人体不???产生　　　　　　　　适应现象。 ;(3)?? 频率：; (四)电针与手法运针的量效差异;电针与手法运针针刺效应的对比;思考题