第一章 疾 病 概 论PPT.pptVIP

* * 第一章 疾 病 概 论 *************************** 第一节 健康与疾 病 概 念 一．健康 按WHO统一定义：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的良好状态。 二．疾病 （一）疾病概念 有关疾病的学说，是医学中最古老的问题 之一。根据目前的认识，将疾病概念概括如下： 疾病是机体在病因和条件作用下,因自稳调节紊乱而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表现为组织、细胞功能代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。 病因 机体 损伤与抗损伤 机体功能、代谢和形态结构病理性变化 机体各器官系统之间、机体与外环境之间的协调关系障碍 症状、体征和社会行为异常（对环境适应能力和劳动能力减弱或消失）。 （二）病理过程和病理状态 1、病理过程 概念：指存在于不同疾病中共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。 2、病理状态概念：指发展极慢或相对稳定的局部形态变化，常为病理过程的后果。 三、亚健康：处在健康与疾病中间的状态。检查未见明显器质性病变。 疾 病 概 论 二、疾病发生的条件 （一）概念 1、疾病发生的条件：指在病因作用机体的前提 下，能影响疾病发生和发展的因素。条件与疾病之间无直接的因果联系，但却具有重要地位。 2、诱 因：是指能加强病因作用并促进疾病或病理过程发生的因素。诱因实际上属于条件的范畴。 疾 病 概 论 3、危险因素：当某些疾病的病因、条件还分不清时，可笼统地将促进该疾病的因素称为危险因素。 注意：为正确理解原因和条件的意义，必须明确下列概念。 （1）不少疾病，只要有原因的作用便可发生，似乎无需条件的存在。 （2）同一因素对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则为条件。 （3）一种疾病所引起的机体某些变化，可以成为另一或另一些疾病发生的条件。 （4）所谓“危险因素”（risk factor）有可能是疾病的原因或条件，也可能是该疾病的一个环节。 举例： （1）机械暴力、高温、低温、化学毒物等作用于机体。 （2） 营养不良 营养不良症 TB菌 结核病 （3）糖尿病 机体免疫力 ? 感染 疖、痈、败血症等 （4）动脉粥样硬化的“危险因素”：肥胖、吸烟、运动过少、应激、 糖尿病、高血压等。 疾 病 概 论 （二）、条件的分类： （1）内部条件：免疫功能状态、年龄、性别等。 （2）外部条件：自然、地域和社会条件等。 发病学 研究疾病发生发展过程中共同的基本规律与机制 第三节 发 病 学 一、疾病发生发展的基本规律 二、基本机制——研究疾病为何发生、如何发生的问题 一、疾病发生发展的基本规律 1.??患病时自稳调节的紊乱 ? 正常机体在不断变动的内外环境中能够维持各器官系统功能和代谢的正常进行，维持內环境的相对动态稳定性，即自稳态。 2.??? 疾病过程中的因果转化: 即原始病因 机体损害（新因） 机体新的损害（新果、更新原因） 机体更新的损害（更新结果）。如此原因和结果交替和转换，促使疾病不断发展。 若因果转化的结果使病情进一步恶化，此即恶性循环；若因果转化的结果使病情进一步好转，即为良性循环。 3. ?疾病过程中的损伤与抗损伤反应 在许多疾病的发展过程中有两类变化，一类为损害性变化，另一类为抗损害性变化（机体的各种防御适应反应和代偿措施）。两者之间相互斗争和转化是推动疾病发展的基本动力, 常常决定疾病的发展和转归。 4、疾病过程中的局部与整体关系: 两者互相影响、互相制约、互相转化 二、疾病发生发展的基本机制——研究疾病为何发生、如何发生的问题 （一） 、神