第6章 急性中毒PPT.ppt

广东医学院附属医院急救中心 吴金波副主任医师 ;概念;中毒分类;中毒机制;急救原则;根据中毒途径;1 催吐:;2洗胃;洗胃注意事项;不明毒物种类情况下，洗胃液选温开水，每次灌注300~500ml（小儿酌减），总量至少2~5L，甚至数10L。 洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止施行洗胃。洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏的变化 。 某些毒物如农药应留胃管行多次洗胃。;下列情况禁忌洗胃：;;;;促进已吸收毒物的排泄;血液透析;;血液灌流;;血浆置换;换血疗法：每次换血600~800ml，每4~6小时换一 次，输血量应超过放血量;特效解毒剂的使用;;;;;;对症治疗;;急性有机磷中毒;有机磷农药的毒性分类;代谢途径;农药中毒机理 -------抑制胆碱酯酶的活性;临床表现;M样症状:(平滑肌痉挛和腺体分泌增加);N样症状;中枢神经系统症状;特殊临床表现;;实验室检查;病情分度;诊断依据;治疗;迅速清除毒物;洗胃液的选择;特效解毒药;阿托品用量;使用阿托品出现的问题;抗胆碱新药—长托宁(盐酸戊乙奎醚);胆碱酯酶复能剂　　　－－使胆碱酯酶重新活化;对抗毒物所致神　　　　　　　　　经肌肉接头阻断作用(抗N样作用);其它综合治疗;急性有机磷农药中毒的“反跳”;原因;常见灭鼠剂的种类;病因;中毒机理与治疗要点;;;;;;烈性灭鼠药;毒鼠强中毒的现状;;毒鼠强的化学特性;毒鼠强的毒性;毒鼠强的中毒机制;临床特点;临床特点;;诊断;鉴别诊断;治 疗;治 疗;;二、控制癲痫发作;;三、解毒剂应用;;;四、综合支持治疗;;五、其它治疗;急性镇静安眠类药物中毒;镇静安眠药的种类;急性中毒机制;各类镇静催眠药中毒的临床特点;;;诊断;急性中毒的治疗;维持昏迷患者的重要脏器功能;清除毒物：;特效解毒疗法：;对症支持治疗：;治疗并发症：;酒精中毒;概念;急性中毒机制;中枢神经系统的抑制作用;代谢异常;急性中毒临床表现;兴奋期;共济失调期;昏迷期;实验室检查;诊断;急救治疗;;;;毒品中毒;麻醉性镇痛药;中毒机制;;临床表现;;诊断;急救处理;摇头丸中毒;毒理作用;急性中毒（300～400mg）;急救治疗;急???一氧化碳中毒;全世界每年死于一氧化碳;一氧化碳中毒的发生;一氧化碳中毒的机制 ------引起组织缺氧;组织缺氧程度的影响;;临床表现;急性中毒;;重度中毒(COHb达50%以上);二、中毒迟发性脑病（神经精神后发症）;诊断与鉴别诊断;急救治疗