神经外科重症患者的病情观察2013版PPT.ppt

;前言：;教学内容：;生命体征监测;; 1、稽留热：体温持续在39℃～40 ℃，达数天或数增月，24 小  时范围不超过1 ℃。见于伤寒、肺炎球菌肺炎。 2、驰张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃，体温最低  时仍高正常水平。见败血症、风湿热，化脓性疾病 3、间歇热：体温骤升高至39 ℃以上，持续数小时或更长，然  后降至正常，经过一个间歇，以反复发作。见疟疾。 4、不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见流行性感  冒、癌性发热等。;神经外科常见发热的类型：;体温过低：腋下温度低于35℃以下为体温过低。;脉搏：在每一个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。;;脉率异常;节律脉搏;强弱异常脉搏;测脉搏注意以下几点：;呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。;呼吸频率：;深度异常;节律异常;声音异常;形态异常;呼吸困难：病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，造成呼吸频率、深度、节律的异常。;神经外科病人呼吸功能异常;血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力。;测血压时的注意点：;血压过高：;血压过低：;脉压差的变化;瞳孔;瞳孔大小影响因素;瞳孔异常情况：;脑疝的瞳孔变化;意识状态判定;意识状态判定;意识状态判定;特殊类型的意识障碍;格拉斯哥昏迷评分法（GCS）：共15分，8分为昏迷，且预后极差，3分以下深昏迷。;肌力评定标准;;高颅压的判定;临床表现：;其他症状：;脑疝;根据脑疝发生的部位及疝出的脑组织不同;小脑幕切迹疝：（发生“2慢1高”呼吸慢、脉搏慢、血压升高);小脑幕切迹疝：;小脑幕切迹疝;;神经外科术后并发症的观察;颅内血肿;颅内血肿;术后脑水肿;术后脑水肿发生与下列因素有关：;;术后脑膜炎;;术后脑脊液漏 发生的常见原因是;术后癫痫;术后高热;消化道出血;尿崩症;成人呼吸窘迫综合征（ARDS）;顽固性呃逆;;体液失衡的原因?;体液失衡的原因?;?护理;?护理;?护理;