第14章 月经失调PPT.ppt

妇产科护理学 【护理措施】 2.指导合理用药 性激素作用、副反应、剂量、 具体用药方法、时间等 3.一般护理 加强锻炼、增强体质、 供给足够营养、保持标准体重 妇产科护理学 【护理评价】 病人能主动配合治疗 治疗期间，病人能与病友交流病情和治疗感受 妇产科护理学 第三节 痛 经 妇产科护理学 【概念】 痛经 （ dysmenorrhea） 指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，影响生活和工作质量者。 分类： 原发性痛经：生殖器官无器质性病变的痛经 继发性痛经：由于盆腔器质性疾病引起的痛经 妇产科护理学 原发性痛经 ： 多见于青少年期 与前列腺素有关 影响因素： 内分泌因素、遗传因素、免疫因素、 精神、神经因素 【病因】 妇产科护理学 【临床表现】 月经期下腹痛为主要症状 妇产科护理学 【处理原则】 对症治疗为主 避免精神刺激 避免过度疲劳 妇产科护理学 【护理评估】 1.病史： 年龄、月经史、婚育史、诱发因素 2.身心状况： 小腹胀痛或腰酸、神经质性格 3.诊断检查： 腹腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查 妇产科护理学 急性疼痛：与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧，刺激疼痛神经元有关 恐惧：与长时间痛经造成的精神紧张有关 睡眠型态紊乱：与痛经症状有关 【护理诊断】 妇产科护理学 【护理目标】 1.病人的痛经症状缓解 2.病人月经来潮前及经期无恐惧感 3.病人在月经期得到足够的休息和睡眠 妇产科护理学 1.健康教育 月经期保健 精神心理护理 【护理措施】 妇产科护理学 【护理措施】 2.缓解症状 局部热敷、进食热饮料 执行医嘱 应用生物反馈法 妇产科护理学 【护理评价】 病人诉说痛经症状减轻，并能够列举减轻疼痛的应对措施 病人恐惧行为表现和体征减少，在心理和生理上的舒适感增加 病人自诉在月经期睡眠良好 妇产科护理学 第四节 经前期综合征 妇产科护理学 【概念】 闭经 （ amenorrhea） 指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面改变，严重影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状自然消失。发病率为30%-4.%，严重者占5%-10%。 妇产科护理学 雌孕激素比例失调 神经类阿片肽异常 缺乏维生素B6 精神因素 【病因】 妇产科护理学 【临床表现】 特点： 周期性 自止性 症状： 精神症状 躯体症状 行为改变 妇产科护理学 【处理原则】 1.非药物治疗 2.药物治疗 妇产科护理学 【护理评估】 1.病史： 2.身心状况： 3.诊断检查： * 第十四章 月经失调病人的护理 第十四章 月经失调病人的护理 妇产科护理学 本章要求 了解 功能失调性子宫出血的主要病因及出血机制 闭经的原因、分类 痛经的原因、临床表现、处理原则和护理措施 熟悉 功能失调性子宫出血的临床类型、临床表现 闭经的处理原则、护理评估、护理措施 掌握 功能失调性子宫出血处理原则和护理措施 妇产科护理学 第一节 功能失调性子宫出血 妇产科护理学 【概念】 功能失调性子宫出血 （ dysfunctional uterine bleeding ） 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。 分类： 无排卵性（85%）、排卵性 发病年龄： 50%绝经前期、30%育龄期、20%青春期 妇产科护理学 【处理原则】 1.支持治疗： 2.药物治疗： 青春期：积极止血、调整月经周期、促进排卵 更年期：制止出血，调整周期、减少经量 3.手术治疗：刮宫术 无排卵性功血 妇产科护理学 【处理原则】 黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代 子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能 排卵性功血 妇产科护理学 【护理评估】 1.病史： 2.身心状况 区分异常子宫出血的类型 精神 月经过多 营养状态 月经频发 焦虑 不规则出血 恐惧 月经频多 妇产科护理学 【护理评估】 3.诊断检查： 诊断性刮宫： 于月经前3~7天/行经6小时内进行 排卵性功血刮宫在月经期5~6天进行 不规则流血者可随时进行刮宫 子宫镜