第13章++给药(4版)PPT.ppt

一、超声波雾化吸入 【定义及特点】 【目的】 【工作原理】 【准备】 【操作步骤】 【注意事项】 评估患者 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备 【定义及特点】 定义： 是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，随着患者吸气而进入呼吸道。 特点： 雾量大小可以调节； 雾滴小而均匀； 治疗效果好； 病人感觉温暖舒适。 【目的】 【工作原理】 检查连接 【操作步骤】 配制药液 【操作步骤】 核对解释 调节雾量 【操作步骤】 观察处理 关机整理 【操作步骤】 1．使用前检查各部件。 2．防止损坏水槽底部的晶体换能器和底部的透声膜。 3．切忌加热水或温水。 4．连续使用中间需间隔30min。 5．观察病人痰液排出情况，不易咳出时，应予以拍背以助排出，必要时吸痰。 【注意事项】 1．向患者介绍超声波雾化吸入器的作用原理，并教会其正确的使用方法。 2.教给患者深呼吸的方法及用深呼吸配合雾化的方法。 【健康教育】 二、氧气雾化吸入 【定义】 是利用氧气高速气流，使药液形成气雾随吸气进入呼吸道的方法。 【目的】 【作用原理】 【准备】 【操作步骤】 【注意事项】 评估患者 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备 【目的】 治疗呼吸道感染消除炎症。 稀释痰液以利排除。 解除支气管痉挛，改善通气功能。 1．消炎 2．袪痰 3．止咳 【作用原理】 空吸原理---流速越快，冲力越大，局部压力越小。 【操作步骤】 配制药液：稀释至5ml 核对解释：核对解释，协助病人漱口，取坐位或半坐位 调节流量：调节氧气流量至6～10L／min ?指导吸入：B管-放口中，C管-口手堵住，呼气时-手移开 减疲劳-放手指-张开口，用时间-10~15min 整理消毒：浸泡消毒液中1h 【注意事项】 1. 严格执行查对制度和无菌操作原则。 2．初次做此治疗的病人，应指导其使用方法。 3．氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效。 4．雾化器内的药液必须浸没D管底部，否则药液无法喷出。 5．注意安全，操作时严禁接触明火和易燃品，以保证安全。 （三）、压缩雾化吸入法 操作同超声雾化 （四）、手压式雾化吸入 【目的】 吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药，改善通气功能，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗。 【准备】 评估患者 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备 核对解释 摇匀药液 放入口中 按压喷药 指导吸入 清洁保存 手压式雾化吸入 【操作步骤】 1．雾化器使用后应放置在阴凉处（30℃以下）保存，外壳定期清洁。 2. 使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况。 3．药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，最好坚持10S左右，然后再呼气。 4．每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4h。 手压式雾化吸入 【注意事项】 2．臀中肌、臀小肌注射定位法 3．股外侧肌注射定位法 4．上臂三角肌注射定位法 【操作前准备】 【操作步骤】 【注意事项】 护士准备 病人准备： 用物准备 环境准备 肌内注射术 （四）静脉注射 【操作步骤】 核对解释 安置体位 定位消毒 核对排气 进针推药：? 拔针按压 整理用物 以执笔式持注射器 手臂带动腕部的力量 进针角度：90 ° 刺入针梗2.5～3cm （针长1/2～2/3） 1．严格执行查对制度和无菌操作原则 2. 两种或两种以上药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。 3. 2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射， 不宜选用臀大肌。 4．长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可用热敷，理疗等。 5．注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。 针头折断，保持局部与肢体不动 用血管钳将断端取出。 【注意事项】 1．臀部肌内注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。侧卧时，上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 2. 对长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法。 【健康教育】 【操作后评价】 （四） 静脉注射（IV）与静脉血标本采集法 定义：自静脉注入无菌药液或抽取静脉血标本的方法。 静脉注射 药液直接进入血液循环， 是发挥药效最快的给药方法。 【目的】 1、静脉注射 （1）药物不宜口服、皮下或肌内注射，又需要迅速发生药效时。 （2）作某些诊断性检查或试验，如静脉注入造影剂。 （3