第15讲 孕期健康教育与健康促进-PPT.pptVIP

（三）、孕晚期健康教育 2、了解胎儿生长发育 要关注胎儿生长发育，更要关注胎儿宫内安危状况，是否缺氧。因此，对胎儿的监测更为重要，孕妇要做好自我监测，如：胎动。胎儿各器官系统功能完善，在妊娠的不同时期， （三）、孕晚期健康教育 3、孕晚期孕妇健康指导 （1）营养指导 对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加孕晚期胎儿生长快，达到最大加速期，孕妇营养以全面平衡为要点，补充长链多不饱和脂肪酸；.增加钙的补充；保证适宜的体重增长，体重增加以每周0.4～0.5kg为宜，肥胖者体重增加以每周0.1～0.15kg为宜，不宜进食甜及油炸食物。 （三）、孕晚期健康教育 （2)心理调适 1）孕妇的心理特征 孕晚期妇女的功能状态处于明显低水平包括身体功能、社会功能及活力等。此时期胎儿迅速生长发育，孕妇心理负担加重。由于腹部膨大、活动受限，子宫压迫作用产生尿频、便秘，使孕妇心烦，易受激惹。 （三）、孕晚期健康教育 2)心理调适 孕晚期一般健康问题的发生依次为睡眠障碍、容易疲倦、便秘、食欲减退。孕晚期各种负性情绪的发生率依次为情绪不稳定、紧张焦虑、易哭、心悸不安、忧郁、易激惹。孕晚期认知障碍问题的发生率依次为生活空虚、自责、猜疑等 . （三）、孕晚期健康教育 3）心理指导 孕晚期应注意孕妇情绪、认识和态度等方面的变化，及时给予心理咨询，为她们提供有关妊娠、分娩的知识，改善她们的认知方式，恢复自我认知能力，调动其主观能动性，更好地适应环境，保持身心的健康和谐。对于妊娠期许多躯体症状主诉，同时查无躯体疾病时，应警惕有抑郁情绪的可能。 （3)运动方式: 1）严禁干重活，避免对腹部有压力的工作，如弯腰提重物、高处取东西、打扫门窗等; 2）可做孕晚期体操，安全、科学的锻炼肌肉的韧性和控制力，锻炼盆骶肌肉，增加骨盆与产道肌肉的弹性，同时教会孕妇掌握正确的呼吸方法和用力方法，以减轻分娩时的阵痛及缩短分娩的时间，减少产道裂伤与出血的发生,为分娩打下基础。 腹式呼吸运动： 仰卧，腿稍屈，闭口，用鼻吸长气，使腹部凸起，胸部不动，吸气越慢越好，然后慢慢呼出，使腹部渐平下，重复10～15次。 腹式呼吸运动可以松弛腹部肌肉，减轻阵痛时的痛苦。 （4）呼吸练习 丈夫要在妻子生产过程中起到积极的作用，给予妻子真心的帮助，要学习一些帮助妻子放松，减轻疼痛的方法。 （5）丈夫参与 （三）、孕晚期健康教育 （6）用物准备 在临近预产期4～5周时要将住院所需物品集中装好。分娩时要穿着的宽松，棉质的睡衣，分娩后所要穿着的喂奶衫，一双软质的拖鞋，适合哺乳的乳罩，水杯和吸管，餐具，各种纸巾，卫生护垫，准备哺乳用的乳罩及乳房护垫，孕期保健手册，准生证，出院时所穿的衣物。 为婴儿准备的东西有尿布，衣服，纸巾，根据季节温度携带小被子或毯子 . （三）、孕晚期健康教育 （7）定期产前检查，正确认识自然分娩的意义，积极配合医生，做好自然分娩的心理准备。 （三）、孕晚期健康教育 （8) 异常情况识别 1）产前出血 妊娠晚期阴道出血，同月经量，称为产前出血。最常见的是前置胎盘和胎盘早剥。是造成我国孕产妇死亡的主要原因之一. 2）胎儿宫内生长受限 足月分娩胎儿出生体重2500g，或体重低于同孕周平均胎儿体重的10th 或低于平均体重的两个标准差，出生后的新生儿均称为小于胎龄儿。在宫内诊断为胎儿生长受限。 （三）、孕晚期健康教育 3）早产 满妊娠28周到36周末的分娩为早产。积极治疗阴道炎症；积极治疗内外科合并症；孕晚期防止劳累、防止过度紧张；出现频繁宫缩，阴道出血或流水，及早就医。 三、分娩期的健康教育 （一）了解母体生理变化 1、先兆临产 （1）不规律宫缩 （2）胎儿下降感 （3）见红 2、临产 三、分娩期的健康教育 3、产程分期 （1）第一产程 又称宫颈扩张期。从规律性宫缩到宫口开全。初产妇平均约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。其中从规律宫缩到宫口开大3cm叫潜伏期，宫口扩张速度是平均每2小时开大1cm，最慢速度每4小时开大1cm。从宫口开大3cm到宫口开大10cm叫活跃期，宫口扩张速度是每1小时开大2cm，最慢速度每1小时开大1cm。 三、分娩期的健康教育 （2）第二产程 又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇约需0.5～1小时。 （3）第三产程 又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。均需5～15分钟，最长不超过30分钟。 三、分娩期的健康教育 （二） 胎儿生理变化 1. 宫缩时的短暂缺氧 2. 分娩机转 3. 呼吸的建立 （三）分娩期健康指导 1、营养指导 分娩要经历8～10小时，体力消耗大，出汗多孕妇不饮水或不进食可致脱水、酸中毒，影响产程进展和胎儿的安危，所以要