硬膜下血肿双语教学查房PPT.ppt

七、护理诊断 Nursing Diagnosis 七、 护理诊断 nursing diagnosis 1,Brain perfusion abnormalities： related to high Intracranial pressure 2,pain : related to operation 3,Self-care deficiencies： related to consciousness disorder and operation 4, Hyperthermia： related to absorption of hematoma 1、脑组织灌注异常：与颅内压升高有关； 2、疼痛: 与手术有关 3、自理能力缺陷：与意识障碍及手术有关 4、体温过高 与血肿吸收有关 七、护理诊断 nursing diagnosis 6, Potential complications：Brain hernia, constipation, catheter shedding, epilepsy, pressure sores, and so on 6、潜在并发症：脑疝，便秘，导管脱落，癫痫，压疮等 八、护理措施 Nursing intervention 急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 Lying in bed 避免情绪波动。 Emotional stability 保持病房安静、光线柔和，减少探视. Quiet 抬高床头15~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿，保持术区引流通畅。 Smooth drainage 密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。Consciousness 、Vital Signs 监测血压，保持血压平稳。 Blood pressure stable 八、护理措施 Nursing intervention1、脑组织灌注异常的护理Brain perfusion abnormalities 2、疼痛的护理措施pain （1）鼓励病人说出疼痛的感觉，给予心理安慰 encoursge console （2）各种护理工作应准确轻柔，减少不必要痛苦 soft work （3）教会病人分散注意力，如听轻音乐、聊天、缓慢深呼吸等。distraction （4）密切观察疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛剂（如氨基比林咖啡因片等）Amidopyrine caffeine tablets 八、护理措施 Nursing intervention 3、自理能力缺陷的护理 Self-care deficiencies 吸氧：持续吸氧，可提高血氧含量。 Oxygen 基础护理：晨、晚间护理每日一次。 Life care 皮肤护理：定时翻身，按摩受压部位皮肤。 Skin care 保持肢体功能位，避免受压，维持关节韧带的活动度，防止肌肉萎缩。 Orthostatic 保持二便通常：鼻饲新鲜的蔬菜和水果。按摩腹部，促进肠蠕动，注意做好肛周护理。 Toilet 八、护理措施 Nursing intervention 护理教学查房Teaching wardround of nursing Subdural hematoma 硬膜下血肿 目录 Contents 查房目的 Purpose 1 病例汇报 Case presentation 2 3 护理措施 Nursing intervention 6 6 5 出院指导 Health ducation 护理诊断 Nursing diagnosis 专科知识 Specialist knowledge 4 教学目标 Teaching Objectives 1、Understand the related knowledge about the subdural hematoma 2、Master nursing diagnosis and nur- ing measures about the subdural hemat- oma 1、理解硬膜下血肿的相关知识  2、掌握硬膜下血肿的护理诊断和护理措施 体格检查 Physical Examination T ℃ P beats/min R times / min BP mmHg general:normal development good nutrition consciousness：conscious pupil：Both sides pupil equal and round,