硬式内镜清洗消毒PPT.ppt

蒙阴县人民医院 王静 术语和定义 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 硬式内镜（rigid endoscope) 用于疾病诊断、治疗的不可弯曲的内镜 清洗（cleaning) 去除硬式内镜及附件上污染物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗 清除或者杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 消毒（disinfection) 术语和定义 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 灭菌（sterilization) 杀灭或者清除传播媒介上一切微生物，使无菌保证水准要求达到10-6 无菌水平保证（sterility assurance level) 灭菌后产品上存在单个活微生物的概率。SAL通常表示为10-n 微创中心 1、监视器 2、摄像主机、摄像头 3、冷光源 4、各种泵 5、台车 设备及成像系统 消毒环境 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 消毒环境 器械盒 消毒环境 硬镜处理原则及要求 集中管理 环节质量 技术和方法应用 消毒隔离 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 1 2 3 4 清洁去污 包装 灭菌 储存 发放 ——总流程 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 从以下几个方面： 流程图 注意事项 原则 质量控制 ⅱ ⅰ ⅰ ⅲ ⅳ 新理念 、新思路 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 回 收 分 类 储存 发放 清洗 消毒 ① 清洁去污 注意： ? 清洗可以不灭菌 灭菌不可以不清洗 有效的清洗可以去除 物体表面大量的细菌 ? 微创中心 根据硬式内镜及器械易碎、易损坏等特点，选择适 宜的方式回收，确保回收质量。 清洗消毒 —— 回收 原则： 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 清洁去污 回收 回收 步骤 准备工作 清点数量检查功能 核对清单记录签名 沟通机制 进入分类程序 内容 人员、工具、环境 光学目镜、器械、附件（连接线、导光束）等 临床使用科室 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 目镜 导光束 注意事项： 清点器械数量时注意螺钉、垫圈、密封圈是否缺损。 目测光学目镜：清晰、无裂痕、无破损。 导光束及摄像头连接线：无打折，无划痕、无破损。 核对签字、及时沟通。 被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原 体污染的器械、物品，使用后应双层封闭包装并注 明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。 清洗消毒 —— 回收 微创中心 根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程 度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类。 清洗消毒 —— 分类 原则： 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 清洁去污 分类 分类 确认处理方式 放入标识牌进入清洗程序 光学目镜、器械、附件材质、精密程度、结构污染程度 器械名称、归属及来源 手工清洗 机械清洗 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 注意事项： 耐热耐湿器械与不耐热耐湿器械分别装载，方便清 洗。 小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺帽、垫圈、 密封圈是否缺失或损坏。 清洁去污—— 分类 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 操作流程 清洗消毒 小物件筐 工作人员正分类器械 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 根据器械材质选择物理或化学的消毒方法，确 保清洗后的器械表面光亮无污垢、无锈斑、无血迹； 器械关节灵活；管腔内外清洁、干净、管腔通畅。 光学目镜 — 手工清洗 硬式内镜、器械及附件 — 手工清洗 或专用内 镜器械清洗架 清洁去污——清洗消毒 原则： 手工清洗消毒 机械 清洗 消毒 1 2 不耐湿 耐湿 清洗消毒 按清水、医用洗涤剂、清水、纯化水擦拭 根据结构拆卸到最小单位器械装载规范 清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗（消毒），部分器械选用超声清洗、消毒 根据结构拆卸到最小单位器械装载规范，小配件使用带盖