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风险管理 郑秀萍 风险管理的概念 医疗护理风险的概念：风险是指可能会发生的危险。医疗护理风险是一种职业风险，就是从事医疗护理服务的职业， 具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险。 医疗护理风险意识 医疗护理风险意识—是指医院管理者和医务人员对医疗风险的思想认识和对待医疗风险的态度。 所谓正确、积极的医疗护理风险意识应具有以下特征： 1、正视医疗护理风险，消除医疗护理风险与已无关的态度；、 2、正确认识医疗护理风险既有客观决定因素，又有可控制的一面，能够靠发挥主观能动性做到最大限度地控制和避免风险； ３、学法懂法，依法对待医疗护理风险，在首先维护患者利益的前提下，依法维护自身权益；并消除对待医疗护理风险的一切消极情绪； ４、实施医疗护理安全防范措施，改善医患关系，开展安全教育； ５、一旦发生医疗护理不安全事件，勇于承担相应责任，积极化解风险。 医疗护理风险的相关因素 病人因素； 医源性因素； 医疗护理技术因素； 药物因素； 医院卫生学因素； 医疗设备因素； 组织管理因素。 风险管理的重要性 风险管理水平直接关系到患者利益； 风险管理水平直接影响医院的社会效益和经济效益； 风险管理水平直接影响医院功能的有效发挥； 风险管理水平直接影响医院和医务人员的人身安全。 风险管理方法 风险鉴别 风险评估 风险控制 风险监察 风险鉴别 人 物品 器械 环境 程序 组织 风险评估 程度：低、中、高 频度：多、中、少 风险控制 制定护理标准、程序与风险管理制度 建立风险管理组织 护士长夜间值班和查房 实习生监督 三基规范化培训 安全意识教育 畅通信息：传达有关信息、各种报表、护理安全查房 风险监察 巡查、督导 不安全信息报告与反馈 有关知识考核 召开有关会议 风险管理教育、培训 三基培训 急救技能培训 风险意识教育 法律、法规培训 医疗事故处理条例学习 沟通技巧培训 护理病历记录规范学习 专题培训 病人跌倒的危险因素与防范对策 医学上相关的危险因素：疾病、药物； 环境危险因素：光线、地面及走廊、厕所/浴室、楼梯、家具、贮物。 跌倒多发时段：５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 跌倒因素的评估:跌倒史 有没有跌倒记录 跌倒之前有无症状 跌倒时之地点、时间及跌倒后发生的事情 病人跌倒后对自己活动能力是否有信心 有何活动病人想避免 病人是否用药及药物类别，评估药物对病人的效果 评估病人愿意接受帮助的程度 跌倒后果 软组织挫伤 骨折 颅内出血 脊髓损伤 诱发心衰、心律失常等 跌倒处理 立即协助病人返回床上，监测生命体征，病重者，立即就地抢救； 立即呼叫，报告医生； 检查病人意识状况、损伤情况，必要时作进一步检查； 安慰病人； 正确执行医嘱，及时处理； 向病人家属报告事件 常规处理 向病人及目击者了解跌倒经过； 检查预防措施，加以确认； 护理记录跌倒事件的经过； 向上级报告； 护士长组织分析，采取措施，预防； 填写跌倒报告表； 沟通协调，化解纠纷． 谢 谢 ! * * Am