肌肉与骨骼系统往年考题及其答案.docVIP

选择题考了一题运动系统的肢体量诊，解剖的腕关节，颈椎特点。先天性髋关节脱位检查，脱位期症状。骨生物力学出了挺多的，解剖只出了两道，一道腕关节一道踝关节 06本科肌肉与骨骼 简答题 5分×6 论述题 10分×2 06本硕 肌肉骨骼系统 【问答题 10×6】 举例说明何为开放性骨折（10分叫我情何以堪。。。） 答：开放性骨折是指骨折端与外界相通，伤口已污染。特例：耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂，尾骨骨折致直肠破裂。其最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致骨感染。根据软组织损伤程度可分为三度： 一度：皮肤被自内向外的骨折端刺破，软组织损伤轻； 二度：皮肤被割裂或挫灭，皮下组织与肌肉有中等度损伤； 三度：广泛皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管神经损伤 开放性骨折的处理原则是及时正确处理创口，尽可能防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。 骨折的治疗原则 （907页） 答： 通过骨折复位及固定重建解剖关系； 按照骨折的“个性”及损伤的需要使用固定或夹板重建稳定； 使用细致操作及轻柔复位方法以保护软组织及骨的血供； 全身及患部的早期和安全的活动训练 骨肉瘤的X线表现 答：有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象 胸腰段骨折的分类 答： 依据损伤机制分类：压缩骨折、屈曲-分离骨折、旋转骨折、伸展-分离骨折 依据骨折稳定性分类：稳定性骨折、不稳定性骨折 依据骨折形态分类：压缩骨折、爆裂骨折、撕脱骨折、Chance骨折、骨折-脱位 07本科肌肉骨骼 简答题6×5 患者车祸，右小腿肿胀疼痛，附有X线片，要求写出诊断（右胫骨中下1/3骨折）及该类骨折的特点 答：诊断：右胫骨中下1/3骨折 特点：胫骨上1/3横断面大致是三角形的，胫骨中下1/3交界处，是三棱形与四边形骨干形态移行部，为骨折的多发部位；胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折；胫骨在中下1/3处的骨折营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合；胫骨上端与下端关节面是相互平行的，若骨折对位对线不良，使关节面失去平行关系。易发生创伤性关节炎（或者：胫骨干中上段略呈三角形，胫骨前内侧面仅有皮肤覆盖，胫骨中下1／3交界处较细弱，略呈四方形，是骨折的好发部位。胫骨的营养血管由胫骨干上1／3后侧穿人，在致密骨内行一段距离后进入骨髓腔，故胫骨中下段骨折，由于营养血管损伤，软组织覆盖少，血运差等特点，延迟愈合或不愈合的发生率较高。 再植肢（指）的观察指标有哪些 （1015页） 答：皮肤颜色、皮肤温度、毛细血管回流试验、指（趾）腹张力及指（趾）端侧方切开出血 5、从生物力学的角度解释疲劳的定义 答：材料在周期性和间歇负荷下发生的进行性损伤（显微镜下损伤），在周期性负荷条件下。材料负荷水平低于能引起的材料损伤的单次负荷时，就会发生损伤 案例分析题10×2 一道为急性化脓性骨髓炎的诊断及其初步诊断依据、检查项目， 答：诊断：早期诊断 、起病急，全身中毒症状明显 、患肢持续剧痛，不愿活动患肢 、靠近关节的干骺端有明显的深压痛 、 白细胞计数和中性粒细胞增多 、早期局部分层穿刺对诊断有重要的意义，若取出混浊液或者血性液，涂片检查有脓细胞或者细菌即可确诊 检查项目：白细胞计数、中性粒细胞数、局部分层穿刺、X线检查、CT检查、核素骨显像 一道为尺神经、桡神经损伤的诊断及其正常时的支配范围和受伤后的表现 答： 尺神经损伤诊断：腕部、肘部易损伤—爪形手；骨间肌、蚓状肌、拇内收肌麻痹；夹纸试验阳性。 尺神经正常时的支配范围：尺神经在肘关节附近分出两个肌支，支配尺侧腕屈肌及第四五指的屈指深肌，在手部支配小鱼际肌群、全部骨间肌、拇收肌、拇短屈肌的深头和第三四蚓状肌，皮肤感觉支支配手背部尺侧2个半或一个半手指。 尺神经受伤后的表现：手部尺侧皮肤感觉消失，环小指掌指关节过伸，指间关节屈曲层爪形、拇指不能内收、其他四指不能外展及内收 桡神经损伤诊断：三垂征：垂腕、垂拇、垂指 桡神经正常时的支配范围：在上臂支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌、肱肌；深支在前臂支配除桡侧腕长伸肌外的所有前臂伸肌，浅支支配腕、手背部桡侧及桡侧两个半或三个半手指皮肤的背侧感觉 桡神经受伤后的表现：垂腕、垂指、前臂旋前畸形。手背侧尤以虎口部皮肤有麻木区 07本硕骨骼肌肉 拿到试卷，翻到第二页的瞬间，哥泪流满面...教训：不管怎样，此科上课一定要听，要记，特别是老师说的重点。一.选择：40/1分 Jefferson 骨折，颈6受屈症状，腰5骶1突出，UTAC，肌腱袖组成，两道青枝骨折（有个选项问是否属单纯骨折），痛风影像学，平足症表现，治疗，脊柱侧凸手术，退行性关节病 诊断要点 骨骼系统畸形考了挺多的，老师上课要听