战胜疾病的条件.docVIP

精品论文 参考文献 战胜疾病的条件 郭卉 许天英 张宇 陈彩玲 梁天娇 王金厚 刘立玲 (黑龙江省医院骨三科 150036) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0312-02 【摘要】 现代健康理念认为心理健康是生理健康的保证和动力，只有心理健康的人才能耐受挫折和逆境，对突发而来的困难能平稳度过。骨科患者由于发病突然，从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实。所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题。 【关键词】 心理护理 1 术前心理护理 1.1新入院患者：由于患者住院后，离开了家庭和工作单位，对周围都很陌生，所以多数患者都会产生一种孤独感，而表??出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理，担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等，为此，我们护理人员要给患者创造良好的环境，认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，从实际出发，提高自身素养，对患者表现的负性情绪给与理解，必须注意自己的一言一行，要以热情、关心和严肃的态度对待病人，耐心细致做好解释工作，向患者解释疾病发生的原因、治疗方法和可能的康复过程，介绍主治医师的技能及合适的营养饮食方法，提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会，护士要坦然向病人作自我介绍，保持仪表文雅，表情自然，引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为，以取得病人和家属的信任，树立战胜疾病信心。 同时介绍患者减轻痛苦和不适的方法，进行放松训练，发挥社会支持作用，帮助家属在患者术后照顾问题上做出安排。 1.2手术前一天：做好术前心理评估，耐心真诚做好解释工作，通知病人大概手术的时间。评估病人情绪、心态。护士以真诚的态度、柔和温暖的语言向病人耐心的解释手术要接台的原因是由于第一台和第二台手术病人年龄大、病情重、创伤性大、危险性高等。向病人及家属解释医院安排手术的时间是根据病情的需要，配合医生的时间及手术间的安排等来决定的。无关乎病人职位高低、经济条件好坏、文化水平高低等条件，让病人觉得安排合理，无担忧与愤怒不平等情绪。对于特别紧张、有埋怨、不平、不理解情绪的病人，护士应多关怀。耐心细致地做好解释工作，使病人术前有充分的心理准备，保持在手术中情绪稳定，生命体征平稳。 1.3术前提供手术有关信息：手术病人对自己病情不了解，术前应向患者全面详细的介绍病情、手术的必要性、危险性、预后情况以及术前术后注意事项。讲解术前准备，术前用药，术中配合的目的。并主动介绍主刀医生的技术、医德的可信性;主动介绍主刀医生成功病例的病人到病房进行探访，解除病人忧虑、紧张、恐惧的心理。 1.4指导病人进行松弛训练教会病人配合手术减轻痛苦和不适而进行的自我调整方式。指导术前深呼吸、有效咳嗽、扩胸、挺腰抬臀等活动。并根据需要合理进行训练行为示范，让病人术前充满信心，并让病人觉得被尊重、重视、解除病人心理障碍。 1.5做好术前用药:一般手术病人有焦虑紧张情绪，表现为术前夜不能入睡。可适当让病人术前口服安眠镇静药，让病人心情放松入睡。对于接台手术病人，早上应多巡视，耐心回答病人提出的疑问，定时巡查病人，及时发现病人不良情绪。口唇干裂者，可用湿棉签涂抹嘴唇。接台手术等待时间长的病人，尤其老年骨折病人，多伴有一至二种脏器疾病，由于等待时间长，心情紧张，会出现血压升高、心率加快，有时还会出现四肢发凉、发抖等情况，可提前适当予氯化钠加能量合剂静脉点滴、低流量吸氧，防止发生低血糖。有高血压病史的病人平时有口服降压药片的，可在清晨六时左右用一小口开水送服1～2片降压药片。有糖尿病病人早上测量空腹血糖，但不能注射胰岛素。髋部骨折的病人，因术前一天已做好手术皮肤准备，拆除了伤下肢皮牵引后，防止病人伤肢的疼痛和骨折的移位，要改变用裸套牵引。 夜间伤肢疼痛，可适当应用止痛剂。接台手术病人等待手术时间稍长，在等待中，要让病人有充分的休息和舒畅的心情。 2 术后心理护理 手术顺利结束，病人返回病房并不意味着心理护理的结束。病人在术后可进入沮丧、失望、忧虑的心理反应阶段。不同类型的病人和不同类型的手术引起的心理反应不同。术后疼痛可使病人紧张、恐惧。应关心、体贴、理解病人，耐心观察其疼痛反应，如果患者注意力集中在自己的疾病上，自觉疼痛加重，患者注意力进一步集中在疼痛上，疼痛就会越来越重。同时疼痛受环境影响，安静整洁的环境会使病人心情愉快，而嘈杂的声音，枯燥的生活都会刺激病人产生疼痛的感觉，环境因素影响痛体验。同时情绪愉快的病人对