我院住院病例抗生素使用情况调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院住院病例抗生素使用情况调查分析 华润武钢总医院药科 湖北 430080 【摘 要】目的：帮助临床医生了解抗生素药理作用，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理，尽可能减少药物不良反应，降低患者的费用。方法：随机抽取住院病历，从临床诊断与药物联合应用来分析用药的合理性。结果：共随机抽取600份病历，不合理用药医嘱占11.7%。结论：用药情况基本合理，需进一步改进，发挥临床药师的作用，指导合理用药。 Analysis to investigate the use of antibiotics in our hospital Jun Wu （Huarun pharmaceutical Wuhan General Hospital，Hubei 430080） [Abstract] Objective：to help clinicians understand the pharmacological effects of antibiotics，promote clinical rational use of antibiotics，ensure the safety of patients，effective and reasonable，as far as possible to reduce adverse drug reactions，reduce the cost of patients.Methods：randomly selected hospital medical records，from the clinical diagnosis and drug combination should be used to analyze the rationality of drug use.Results：a total of 600 medical records were randomly selected，and the irrational drug use was 11.7%.Conclusion：the drug situation is basically reasonable，need to be further improved，to play the role of clinical pharmacists to guide the rational use of drugs. 合理使用抗菌药物，预防和控制医院内感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，能起到降低医疗成本，最大可能合理使用医疗资源。抗生素的滥用加剧了病原菌耐药性的产生，由于耐药菌株引起的院内感染的治疗，越来越引起社会的关注，由于未能合理应用抗生素，不仅增加了细菌耐药的可能，而且增加了病人的经济负担，甚至给病人带来各种各样的不良后果。抗生素是指微生物在生长过程中，为了生存竞争的需要产生抑制或杀灭其他微生物的化学物质。自抗生素问世以来，在感染性疾病的治疗上发挥着重要作用，抗生素是主要用于治疗细菌性感染的药物，但它并不是万能的，不能包治百病。抗生素只有杀灭或抑制细菌的作用，对病毒无效。不合理使用抗生素是导致细菌产生耐药性的重要原因。抗生素在发挥治疗作用时，还有不良反应的发生[1]。 1 临床资料 一般资料：本文所采用资料均来自我院2015年8月--2016年9月的住院病历，药剂科、医务科联合抽取600份住院病历，涉及到普内科、心内科、神经内科、妇科、ICU、儿科统计住院病历中不合理用药情况，并对这些问题进行分析，提出正确用药方法。联合使用两种以上抗菌药物的有580份，占96.7%，不合理应用病历70份，占11.7%。 2 统计结果 见表1。 3讨论 3.1 配伍不合理联合用药的目的是为了增强疗效，降低毒性，减少不良反应，防止产生耐药性，减少药物用量，扩大抗菌谱，但配伍不合理，则适得其反。①阿莫西林胶囊+罗红霉素胶囊、哌拉西林钠+克林霉素、头孢吡肟钠+阿奇霉素、头孢噻肟钠+阿奇霉素、阿莫西林胶囊+克拉霉素片。beta;-内酰胺类药物是快速杀菌剂，对迅速繁殖中的细菌作用最为强烈，对静止期细菌作用弱，而大环内酯类药物、克林霉素是抑菌剂，能抑制细菌活动，使之处于静止状态。两药合用，降低了beta;-内酰胺类、青霉素类药物抗菌作用。如需合用，两药应间隔2-3h，先后服用；②安体舒通+地高辛，安体舒通可以抑制远端肾小管对地高辛的分泌，减少地高辛的清除，使其血药浓度显著升高，如两药确实需要合用，应减少地高辛的使用剂量，并进行血药浓度监测，以免引起毒性反