我院住院药房退药现状与防范措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院住院药房退药现状与防范措施分析 贵州省贵阳市妇幼保健院药剂科 550002 摘要：目的：分析我院住院药房退药现状与防范措施。方法：对我院2014年10月-2015年12月住院药房的1860张退药处方进行整理，对具体退药原因进行分析，探讨相应的防范措施。结果：儿内科、妇科、产科是排名前三位的退药科室；抗生素类药物是排名首位的退药种类；医师原因、患者原因、药房原因、药物及其他原因是导致住院药房退药的主要原因。结论：切实提高医务人员的理论知识水平和专业操作技能，积极改善不合理用药现象，加大药品管理监督力度，有利于减少住院退药情况，保证患者用药安全。 关键词：原因分析；退药现状；住院药房；防范措施 药房是医院不可分割的重要组成部分，其属于综合性科室，包涵经营、技术、服务、管理、临床药学研究等内容，及时满足临床方面的用药需求、对药品进行合理管理和控制、尽量降低药品成本等是其主要职责所在，此外，药房还提供相关药品的咨询和指导服务，确保药品管理工作更加科学化、程序化、经济化和连续化。药品属于特殊性质的商品，售出之后无法退换，而其质量好坏又与患者的生命安全息息相关[1]。一直以来，退药在药房管理工作中都是一个难以回避的难题，退药会在很大程度上增加药房药品管理工作的难度，也增加了患者用药的危险性。所以，如何对住院药房退药问题进行妥善处理，建立健全相关管理和监督制度已经成为药房药品管理重点需要解决的问题[2]。本文对我院2014年10月-2015年12月住院药房的1860张退药处方进行整理，对具体退药原因进行分析，现进行以下报道： 1 资料与方法 对我院2014年10月-2015年12月住院药房的1860张退药处方进行整理，以退药通知单对退药原因进行分析，对具体科室名称、退药种类、品种等进行分类，主要从三个方面总结退药原因，即医师、患者、药房。 2 结果 .1 分析各科室具体退药情况 儿内科、妇科、产科是排名前三位的退药科室，其中儿内科退药构成比为26.9%，妇科退药构成比为19.9%、产科退药构成比为14.1%，详细数据见表1所示。 2.2 分析具体退药原因 住院药房退药原因主要分为4个方面，即医师原因、患者原因、药房原因、药物原因，详细数据见表3所示。 3 讨论 3.1 分析我院住院药房退药现状 本调查中共涉及1860张住院药房退药处方，医院管理和服务不到位是诸多退药原因中最重要的一种。儿内科、妇科、产科三个科室的退药情况最为严重，而这三个科室也是医院相对来说较大的科室，退药现象比较普遍，相关学者在调查研究中也得到同一结果[3]。儿内科退药之所以居于首位，主要是因为儿科收治的患者年龄偏小，病情变化和进展速度都比较快，可能需要时刻对药物进行调整，如果治疗期间出现药物不良反应，患儿家长就会提出换药或退药的需求，致使退药现象频发。妇科和产科患者多因为过度担心病情和恐惧服药期间出现的各种不良反应，甚至部分患者不敢服药，再加上高昂的药物费用、患者发现药物说明书与自己病情不符等特殊原因要求退药。重症监护室患者病情危重且复杂多变，易出现各种并发症，致使主治医生不得不频繁调整治疗方案或药物，退药现象比较常见，但是这个特殊原因不存在于其他科室，还有些患者因为病情有所好转需要减少药物剂量或者病情发生变化需要更换药物等也是导致退药出现的原因之一[4]。 科室采取轮流查房、医生管床等措施也会导致退药，这是因为每位医生诊疗疾病的水平存在差异性，会为患者制定不同的治疗方案或用药方案，对病情进行判断时也有所差异，使得所用药物品种各有不同，频繁换药。抗感染类药物是临床常用药，抗生素是诸多退药品种中最常见的一种，这与不规范使用抗生素存在密切关联，临床应该加强对各类抗生素使用情况的管理措施，合理规范用药[5]。 3.2 分析住院药房具体退药原因，探讨防范措施 3.2.1 医师、患者方面的原因和对策 相比较来说，临床医师日常工作量较大，剂量错误、给药次数错误、给药时间错误、处方不当、药物服用方法错误等医嘱开错现象很容易出现，而这些是导致患者退药的主要原因。在实际的诊疗过程中，如果医师未深入了解患者病情，或者考虑不全面，也会导致开错处方等不良事件发生；由于少数医务人员不具备工作责任心，医患之间的交流沟通不充分或者服务态度恶劣，部分医生开贵药、多开药导致患者出现不满情绪，从而造成退药现象[6]。 防范措施：医师在实际的临床工作中必须对处方进行仔细核对；具备临床专业知识水平，明确各种药品的性能和使用