急诊护理临床教学探索体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊护理临床教学探索体会 韦笑云（钦州市第二人民医院急诊科 广西钦州 535000） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0404-02 【关键词】教学探索 急诊 急诊临床实习是护生将理论知识应用于实践，并在实践中得到急救技能提高的过程，也是角色转化的过程。急诊科是集院前急救、危重病人抢救、急诊输液、治疗等一体的特殊区域，因而急诊护理工作具有高危性、突发性、不可预见性、工作任务繁重等特点。急诊临床实习生带教工作也较其他科室更具有特殊性。为此，2010年我科在教学中进行一些探索，尝试“集中—分散—反馈—考核”三维评价的教学方法，取得良好的效果。现报告如下。 1 对象 2010年1—12月在我科实习的护生186人，年龄18—22岁。女性178人，男性8人。其中大专31人，中专155人。实习时间为2周。 2 教学方法 采用护士长—总带教老师—“一对一”带教老师三级负责制的教学管理模式，实行集中—分散—反馈—考核三维评价的教学方法。 2.1 集中 总带教老师与带教老师根据实习生实习大纲内容制定出本科教学计划，带教老师均掌握教学计划。护生在入科第一周第一天由科室总带教老师集中带教，主要介绍急诊科布局、工作环境、工作特点、工作流程，主要的工作制度：如抢救工作制度、查对制度等。组织学生观看需要掌握的技术操作和急救仪器的使用和保养等多媒体教学片。总带教老师再根据护生的专业层次和带教老师的资质合理安排“一对一”的带教。在护生入科第一周周五再组织护生进行情景模拟训练，训练的项目包括急救技术操作（心肺复苏、吸痰、吸氧、洗胃、电除颤）和急救仪器使用（呼吸机、心电监护仪、除颤仪、洗胃机、吸引器）。在带教老师专人带教期间，遇到科室有抢救或一些实践性的操作时，总带教随时集中上班学生进行讲解或操作练习。 2.2 分散 护生入科第二天由带教老师一对一专人带教，在日常的护理工作中逐渐掌握急诊护理的工作流程、各班的岗位职责、院前急救的配合、留观病人的护理等。护士长及总带教老师定期检查带教情况，日常工作中发现带教老师或护生存在不恰当的工作方式或潜在的安全隐患，及时指出，加以整改。 2.3 反馈 护生入科第二周总带教老师不定期分别向带教老师、护生了解带教老师带教情况和护生学习情况。 2.3.1 带教老师反馈护生学习情况 不定期向带教老师了解护生在值班期间的劳动纪律、学习态度、动手能力、应急能力、沟通协调能力等各方面的表现，这也是护生在出科考核中素质的一个重要依据之一[1]。 2.3.2 护生反馈带教老师带教情况 不定期向护生了解老师在带教中存在的问题，如老师的态度、操作规范、师德师风、教学计划的具体实施、排班、教学查房、讲座、阶段考核等。并就带教中存在的问题及时反馈给带教老师，及时加以改进[1]。 2.4 考核 总带教老师在第二周共同对护生的基本技术操作和专科理论进行考核。 2.5 三维评价 （1）护生自我评价：对照教学目标进行自我评价，查找不足，积极自学；在操作考核后先自评，再由带教老师点评，指出改进方向，鼓励其积极练习。（2）带教老师评价护生：每批护生转科前在总带教老师的主持下由老师集体评出优秀的护生，对存在的问题及时指出并改正。（3）护生评价带教老师：由护生评出认真、负责的优秀带教老师，并对老师的教学方法和科室工作提出意见或建议，促进沟通和交流。 3 效果 在2010年急诊科荣获医院优秀带教科室，全年未发生由护生引起的差错、事故。护生在两周的实习期间内，基本能在老师的指导下完成院前急救的配合；危重病人的抢救、观察，输液病人的护理，单人徒手心肺复苏术全部合格。学习效率、急救配合能力、动手能力、沟通协调能力等方面大有提高。出科基本技术操作考核合格率为100%；理论考核合格率为98%，全年科内评选出优秀护生121人；护生评选出的优秀带教老师12人；其中2名带教老师被评为医院的优秀带教老师。护生对急诊科带教的满意度为98%。 4 讨论 4.1 急诊科传统的带教方法 护生进入急诊科后无总带教老师，由护士长安排给带教老师后一直由带教老师负责至出科为止。受带教老师轮值班、工作繁忙的影响，护生没有能全面了解急诊护理工作的各种流程，危重病人的抢救、急救仪器的使用，带教效果不满意。 4.2 改进后的教学方法 集中与分散结合带教。先由总带老师集中护士进行入科教育，清除了护生进入新环境的陌生和恐惧感，能很快适应新环境。