急性阑尾炎患者手术后切口感染原因分析及预防对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎患者手术后切口感染原因分析及预防对策研究 江苏省淮安市金湖县前锋镇白马湖卫生院 211600 摘要：目的：探讨分析急性阑尾炎患者术后切口感染的原因，并研究出预防对策。方法：选取我院急性阑尾炎手术后发生切口感染的患者25例，将其作为观察组，并选取同期急性阑尾炎手术后未发生切口感染的患者25例，作为对照组，将两组的基本资料及手术情况等进行比较，以分析出其切口感染的原因。结果：观察组出切口长度（3.89plusmn;0.46）cm和性别（15/10）与对照组无明显差异（P＞0.05）外，其年龄（38.72plusmn;5.33）岁，体质量指数（24.84plusmn;1.29），手术时间（60.33plusmn;8.59）min，原切口引流（28.00%），化脓性穿孔（68.00%），逆行法切除（36.00%）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：切口感染的发生几率与患者的年龄、体质量指数、病理改变、切除方法、原切口引流及手术时间均有密切的联系。 关键词：急性阑尾炎；切口感染；原因；预防对策 在普外科中，急性阑尾炎属于一种较为常见的感染性疾病，通常以右下腹疼痛、白细胞升高为主要表现。而在医疗技术不断发展的现今，手术切除是治疗阑尾的首选，但术后切口感染以为术后占居最多的并发症之一。而切口感染不仅能延缓患者切口愈合，致使其住院时间延长，经济加重，更甚者会引起全身性感染，从而使其生命受到威胁[1]。故而，找出术后患者出现切口感染的原因，并探讨出预防对策以成为目前普外科医护人员的首要目的之一。本文为进一步分析，现选取我院急性阑尾炎术后发生切口感染的25例患者与未发生切口感染的25例患者进行比较分析，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年12月~2014年12月期间接受急性阑尾炎手术并发生切口感染的患者25例，将其作为观察组，其中，男15例，女10例；年龄19~53岁，平均年龄（38.72plusmn;5.33）岁。同时，再随机选取我院同期接受急性阑尾炎手术并未发生切口感染的患者25例，作为对照组，其中，男14例，女11例；年龄17~55岁，平均年龄（33.28plusmn;5.71）岁。 1.2方法 对两组患者的年龄、性别、体质量指??、术前诊断、术后情况、术后时间、切除方法、切口长度、切口引流物及切口愈合情况等进行统计分析。 1.3统计学处理 两组之间采用t检验和卡方检验，计量数据以表示，计数资料以（n）和（%）表示，所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，当P＜0.05时具有统计学意义。 2结果 经两组比较显示，观察组出切口长度（3.89plusmn;0.46）cm和性别（15/10）与对照组无明显差异（P＞0.05）外，其年龄（38.72plusmn;5.33）岁，体质量指数（24.84plusmn;1.29），手术时间（60.33plusmn;8.59）min，原切口引流（28.00%），化脓性穿孔（68.00%），逆行法切除（36.00%）均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。 3讨论 目前，急性阑尾炎的首选治疗方法为手术治疗，但手术治疗后切口感染的发生率却相对较多，以致对患者造成了很多负面的影响。而本文通过对两组患者的基本资料及手术情况等方面进行比较显示（表1），观察组出切口长度（3.89plusmn;0.46）cm和性别（15/10）与对照组无明显差异（P＞0.05）外，其年龄（38.72plusmn;5.33）岁，体质量指数（24.84plusmn;1.29），手术时间（60.33plusmn;8.59）min，原切口引流（28.00%），化脓性穿孔（68.00%），逆行法切除（36.00%）均明显高于对照组（P＜0.05）。以此总结以下几点，①当患者年龄越大，切口感染的几率越高，主要原因是因为人体的免疫功能会随着年龄的增加而下降。因此，对年龄较大的患者进行手术前后，应适当的加强抗生素的使用，并给予静脉营养的支持，就可使其的免疫功能提高，同时，在手术的过程中，严格要求操作规范，且隔离消毒，并注意对切口皮肤的保护，以防止医源性感染的发生[2]。②当患者体质量指数越高，切口的感染几率越大，主要是因为患者体质量指数与其脂肪的堆积成正比，而脂肪越多，对其免疫功能的影响越大，且更容易对术后的切口部位造成脂肪液化、液体积聚、坏死等情况。因此，对于体质量指数较高的患者，在手术中应先将皮肤和皮下脂肪切开，同时，尽量减少钳夹、牵拉等动作，以防止脂肪坏死、液化等情况[3]。③患者阑尾如出现化脓、坏疽、穿孔，其切口感染的几率越大，因此，对于急性阑尾炎的患者来说