急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的效果分析 宋宇 巴彦县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 151800 【摘 要】目的：探究应用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：随机选取100例急性阑尾炎患者平均分为传统组与对照组，对于传统组患者应用传统的开腹阑尾切除术进行手术，对照组应用腹腔镜阑尾切除术。术后对两组患者的各种情况进行数据统计并分析。结果：对照组患者从各个方面来说较传统组的临床效果都要好。结论：腹腔镜阑尾切除术的临床效果较好，值得推广应用。 【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；临床效果研究 【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-082-01 引言：最近几年随着科学技术的不断发展，医疗行业亦得到了长足的进步，仅就常见的急性阑尾炎治疗而言，腹腔镜阑尾切除术对比传统的开腹阑尾切除术治疗效果要好，自应用于临床之后便得到了广大医者及患者的推崇，但推崇之外也有不少的争议。此次就开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术进行对比分析，探究腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果，并做出讨论，详细内容如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 阑尾炎是普外科常见急腹症，因其失用性生理基础，若身体状态合适无禁忌证，一般以手术切除为主，与此同时，阑尾炎诊断的准确率不是百分之百，且开腹探查损伤较大，伴随着腹腔镜技术的发展为避免大型创伤提供了又一选择。自1983年德国SEMMK报道首例腹腔镜阑尾切除术（LA）以来，其创伤小、恢复快等特点，被医学界广泛认可。 1.2研究对象资料 随机选取于2013年5月－2016年2月在本院进行治疗的100例急性阑尾炎患者，机分为传统组和对照组，两组患者的一般情况如下：对照组：共50例，男性 31例，女性19例；年龄20－56岁，平均年龄34．3plusmn;2．5岁；其中有28例患者为急性单纯性阑尾炎，有12例患者为急性化脓性阑尾炎，有10例患者为急性坏疽性阑尾炎。传统组：共50例，男性24例，女性21例；年龄21－55岁，平均年龄34．8plusmn;2．7岁；其中有21例患者为急性单纯性阑尾炎，有17例患者为急性化脓性阑尾炎，有12例患者为急性坏疽性阑尾炎。两组患者之间年龄、性别、身体状态、有无腹部手术史、受教育程度等比较差异无统计学意义（Plt;0.05），具有可比性，所有患者完善相关检查诊断后均有手术体征，无腹腔镜手术相关禁忌证。所有研究内容均经过患者或患者家属的同意，并签好相关知情同意书。 1.3方法 传统组患者采用传统的开腹阑尾切除术进行治疗，手术治疗之前进行抗生素预防感染治疗，手术过程中，实施麻醉，采用传统的开腹阑尾切除术进行治疗，注意手术过程中一定要采取无菌操作。对照组患者实施腹腔镜阑尾切除术，对患者行气管内插管麻醉，患者取仰卧位，在脐下进行横行切口约 1cm，将气腹针插入，压力维持在12－15mmHg之间，将10mm的套管放入，在腹腔镜下进行探，观察阑尾的病变，在左腹下放置套管（10mm），随后再麦氏点放置套管（5mm）；然后在左下腹、脐与耻骨联合连线中点分别再做2个切口，提起盲肠，夹持阑尾尖端，以电刀处理阑尾系膜（或套扎法结扎阑尾系膜）分离周围粘连，结扎阑尾根部，在距结扎处上方0.6 cm处切断，残端炎性水肿严重或组织较脆的，予镜下荷包或“8”字浆肌层缝合加强，电凝处理切口，经脐下置入标本袋取出阑尾，有腹膜轻度炎症者用甲硝唑溶液作局部冲洗，严重者留置胶管引流，缝合等后续操作流程。 术后对两组患者的手术时间、出血量、住院时间及患者药物镇痛、切口感染和并发症情况进行统计并分析。 2.结果 2.1两组患者手术时间、出血量及住院时间比较 对照组的手术时间、术中出血量及住院时间均少于传统组患者，两组间差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2两组患者镇痛、切口感染及并发症比较 统计学计算表明，与传统组对比，对照组患者药物镇痛时间较短、切口感染率较低，术后并发症情况降低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3.讨论 3.1腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比 阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病，目前临床上主要是进行手术治疗，传统手术期治疗效果虽好，但是由于麻醉及手术视野的影响，传统手术很难将肠及盆腔内的积液清除。而经过近几年的临床医学探讨发现，腹腔镜阑尾切除手术在治疗急性阑尾炎的过程中手术视野清晰，并能够将患者体内的残留积液全部清除干净，此次研究结果也表明腹腔镜阑尾切除术优于传统的开腹阑尾切除术。 3.2腹腔镜阑尾切除术的优缺点讨论 腹腔镜阑尾切除术是一种微创操作，随着腹腔镜技术的发展，其应用越