心肌酶谱与心脏标志物对急性心肌梗死早期诊断的意义.docVIP

精品论文 参考文献 心肌酶谱与心脏标志物对急性心肌梗死早期诊断的意义 王茸1 张小静2 （1解放军第463医院检验科 110042；2沈阳医学院2008级医学检验 110031） 【摘要】目的 探讨心肌酶谱（CK、CKMB、AST、HBDH及LDH），心脏标志物（cTnI、MB）测定对诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。材料与方法 分别采用酶联免疫吸附分析法和酶速率法, 对中国人民解放军四六三医院2011年7月-2012年4月102例急性心肌梗死患者及50例健康对照者血清AST、CK、CKMB、LDH及HBDH和cTnI、MB的水平进行检测。结果 AMI患者血清中AST、CK、CKMB、LDH及HBDH和cTnI、MB含量明显高于正常对照组（Plt;0.05）。阳性率分别为80.39%、74.51%、79.41%、75.49%、72.55%、86.27%、87.25%。102例AMI患者中，82例心肌酶谱升高，88例肌钙蛋白I阳性，90例肌红蛋白阳性，敏感性分别为80.39%、86.27%、87.25%。结论 心脏标志物联合心肌酶谱检测, 在急性心肌梗死的诊断、疗效检测方面具有重要意义。 【关键词】肌钙蛋白I 肌红蛋白 心肌酶谱 急性心肌梗死 【中图分类号】R446.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0093-02 【摘要】目的 探讨心肌酶谱（CK、CKMB、AST、HBDH及LDH），心脏标志物（cTnI、MB）测定对诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。材料与方法 分别采用酶联免疫吸附分析法和酶速率法, 对中国人民解放军四六三医院2011年7月-2012年4月102例急性心肌梗死患者及50例健康对照者血清AST、CK、CKMB、LDH及HBDH和cTnI、MB的水平进行检测。结果 AMI患者血清中AST、CK、CKMB、LDH及HBDH和cTnI、MB含量明显高于正常对照组（Plt;0.05）。阳性率分别为80.39%、74.51%、79.41%、75.49%、72.55%、86.27%、87.25%。102例AMI患者中，82例心肌酶谱升高，88例肌钙蛋白I阳性，90例肌红蛋白阳性，敏感性分别为80.39%、86.27%、87.25%。结论 心脏标志物联合心肌酶谱检测, 在急性心肌梗死的诊断、疗效检测方面具有重要意义。 【关键词】肌钙蛋白I 肌红蛋白 心肌酶谱 急性心肌梗死 【中图分类号】R446.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0093-02 急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图的改变。溶血栓等现代疗法虽使急性心肌梗塞死亡率由70年代的２０％～２５％降至目前的８％～１２％左右，但是ＡＭＩ出院者仍有再梗塞或猝死的危险。急性心肌梗死（AMI）迄今尚无特异的诊断方法。在诸多诊断心肌损伤的临床生化指标中，心肌肌钙蛋白（Tn）和心肌肌红蛋白（Mb）已被证实是AMI 心肌受损的特异性心脏标记物，与CK-MB 及其同工酶一起成为AMI 的诊断标准[1]。因此我们推测，急性心肌梗死（AMI）所引起的一些病理变化可能会引起血清肌钙蛋白，肌红蛋白和心肌酶谱水平的变化。 心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一[2]。由于AMI 的诊断, 临床上标准包括缺血症状、心电图(ECG) 异常改变、必要时冠状动脉造影和血清心肌酶学变化,然而在AMI 的早期,特别是在梗塞发生后的最初几个小时,当心肌酶尚未升高而心电图又不典型时,探讨肌钙蛋白I( cTnI)、肌红蛋白(Mb) 、心肌酶谱的联合检测具有重要意义。 1 材料 收集解放军第四六三医院2011年7月～2012年4月体检健康者50例(正常对照组)，选择同期住院及门诊的急性心肌梗死患者102例。男女不限，年龄不限。AMI患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组制定的标准。所有患者均排除恶性肿瘤、急性感染、外伤及严重肝、肾疾病、脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞、DIC和急性肾功能不全等疾病。 2 方法 2.1采血方法 受试者于清晨安静状态下，空腹肘前静脉抽血2ml，离心(4℃，3000r／min)5分钟后，进行检测。 2.2检测方法