心肌酶谱及CTNI在心梗中的应用分析 周德众.docVIP

精品论文 参考文献 心肌酶谱及CTNI在心梗中的应用分析 周德众 周德众 (辽宁省抚顺市抚顺矿务局总医院 113008) 【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0133-02 【摘要】 目的 探讨心肌酶谱及肌钙蛋白I测定在心肌梗死中的应用。方法　选取我院接诊的急性心肌梗死患者60例，检测其心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB、MBDH）和肌钙蛋白I（cTnI），配合阴性对照，分析对比其检测结果。结果　AMI患者cTnI的敏感性为98.33%，比心肌酶谱的敏感性都要高，且特异性在90%以上。结论　如果通过心肌酶谱和肌钙蛋白I的联合测定，就能够有效测定出心肌梗死的病症，实际应用价值很高，对患者的早期诊断具有重要的作用。 【关键词】 心肌酶谱 肌钙蛋白I 诊断 心肌梗死 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床上常见的心脏重症疾病，容易引发冠心病导致死亡[1]。此病情诊断需要检测心肌酶谱和血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）。我院对接诊的60例急性心肌梗死患者，对其进行心肌酶谱和cTnI的检测，对比60例非AMI患者和30例健康人士的检测结果进行分析，现叙述如下。 1. 基本资料 1.1 临床资料 选取我院确诊为急性心肌梗死的患者60例，男39例，女21例，年龄37-86岁。选取非急性心肌梗死的心血管疾病患者60例，男35例，女25例，年龄32-81岁。健康人士30例，男15例，女15例，年龄31-66岁，无心脏、肝脏疾病或者功能障碍。 1.2 临床体征 AMI的临床体征以心疼为最明显，其次是休克，还有心律失常和心力衰竭症状。 1.3 诊断 心电图：AMI患者可显示ST段一时性抬高或者降低，T波明显倒转或者波形高大。 空腹血检，离心取血清检测心肌酶谱和cTnI： 心肌酶谱：使用罗氏MODULARP模块全自动生化分析仪和配套生化试剂，检测包括谷草氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（MBDH）。参考范围上限（单位为U/L）：AST为48，LDH为221，CK为200，CK-MB为25，HBDH为200，前述参数以上者为阳性。 血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）：使用日立7020全自动生化分析仪和配套试剂盒检测心肌酶。参考范围是0.1ng/mL以下是正常，0.1到5ng/mL之间是心肌损伤，5ng/mL以上是心肌梗死。 2. 结果 结果见表1。 表1 检测结果 组别 AMI患者 非AMI对照患者 健康对照 总例数 60 60 30 cTnI 检测值(ng/mL) 26.83plusmn;0.060 0.094plusmn;0.021 0.071plusmn;0.019 阳性率 98.33% 5.00% 3.33% 阳性数 59 3 1 AST 检测值(U/L) 58.28plusmn;20.15 37.43plusmn;21.37 29.15plusmn;18.74 阳性率 53.33% 6.67% 6.67% 阳性数 32 4 2 LDH 检测值(U/L) 274.21plusmn;51.93 175.08plusmn;11.05 123.68plusmn;7.82 阳性率 70.00% 3.33% 3.33% 阳性数 42 2 1 CK 检测值(U/L) 183.2plusmn;19.24 103.97plusmn;20.46 75.14plusmn;10.73 阳性率 68.33% 20.00% 0.00% 阳性数 41 12 0 CK-MB 检测值(U/L) 79.84plusmn;18.22 35.05plusmn;9.35 23.97plusmn;3.72 阳性率 88.33% 16.67% 0.00% 阳性数 53 10 0 HBDH 检测值(U/L) 192.78plusmn;22.06 169.08plusmn;11.05 133.68plusmn;7.82 阳性率 53.33% 23.33%