心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎中的应用 冯素清 杨治理 孙巧英（内蒙古妇幼保健院检验科 内蒙古呼和浩特 010020） 【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0062-02 【摘要】目的 探讨心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎诊断中的应用。方法 将我院2005-2008年间临床诊断为心肌炎的住院患儿238例，在同一份血清中分别测定心肌肌钙蛋白与CK-MB。结果 心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK-MB。结论 心肌肌钙蛋白测定在小儿心肌炎诊断中的意义要比CK-MB测定意义更大，有助于心肌炎的诊断。 【关键词】肌钙蛋白 CK-MB 儿科 心肌炎 Application of Cardiac troponin and CK-MB determination in the pediatric myocarditis 【Abstract】 Objective To investigate cardiac troponin and CK-MB determination in the diagnosis of pediatric myocarditis. Methods Cardiac troponin and CK-MB are measured respectively in the same serum for 238 cases of hospitalized children between 2005-2008 that have clinical diagnosis of myocarditis. Results Cardiac troponin is more sensitive than CK-MB in the diagnosis of myocarditis . Conclusions Cardiac troponin measurement is more meaningful than CK-MB measurement in the diagnosis of myocarditis in children, and contributes to the diagnosis of myocarditis. 【Key words】Troponin CK-MB Pediatrics Myocarditi 小儿心肌炎是儿科常见病，为儿科重症，其预后比较复杂。临床上常把肌钙蛋白与CK-MB作为心肌炎的诊断指标。本文对238例心肌炎患儿此两项指标的数据进行分析，探讨心肌肌钙蛋白与CK-MB在小儿心肌炎中的应用，为临床诊断提高重要的依据。 1 资料与方法 1.1临床资料 我院2005年-2008年收治的238例住院时疑似小儿心肌炎患者。男147例，女91例；年龄在2-12岁。所有病例均有1个月内患有呼吸道、消化道感染史。以胸闷、气短、心悸、乏力及心前区不适为主要表现172例，占72.3%；以间歇性长吸气为主因15例，占6.3%；恶心、呕吐、面色苍白32例，占13.4%；以头晕、头痛为主因16例，占6.7%；无相关症状3例，占1.3%。238例中，心功能不全有14例，占5.9%。辅助检查中心电图有明显ST-T改变者38例，占16%；室性早搏8例，占3.4%；心脏三位片心影增大者9例，占3.8%。 1.2仪器与试剂 由罗氏公司生产的2010型电化学发光分析仪，试剂为罗氏公司专用配套试剂。 1.3方法 标本的采集：于入院后当天采集静脉血3ml作为急诊化验随后送检。采集样本要顺利，防止标本溶血，按照临床检验操作规程（第三版）要求进行采集血样。同一份血标本同时进行肌钙蛋白与CK-MB测定。肌钙蛋白高于0.03ng/ml为阳性，CK-MB高于4.94ng/ml为阳性[1]。 2 结果 入院后通过各种检查，238例患儿其中有57例确诊为小儿心肌炎。确诊的57例患儿均符合小儿心肌炎的诊断标准[2]。238例患儿中心肌肌钙蛋白阳性56例，占23.5%，其中有23例确诊为小儿心肌炎，57例小儿心肌炎中56例肌钙蛋白为阳性，占心肌肌钙蛋白阳性总数的98.2%。CK-MB阳性为147例，占61.8%，其中有57例确诊为小儿心肌炎，占CK-MB阳性总数的38.8%。心肌肌钙蛋白与CK-MB两者在对小儿心肌炎的诊断中有非常显著性差异（Plt;0.01）。 3 讨论 小儿心肌炎是常见病，临床上在做辅助检查时常把CK-MB测定作为诊断小儿心肌炎的重要手段。本文通过对238例患儿中的心