心绞痛的临床观察与护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 心绞痛的临床观察与护理对策 杨花 　　(江苏如皋市人民医院 226500) 　　【摘要】目的 分析和研究心绞痛患者的临床观察和护理方法，总结经验，为心绞痛患者带去福音。方法 选取我院2012年9月—2013年9月收治的心绞痛患者70例，从病情评估、心理护理、生命体征观察、治疗护理、发作期护理、缓解期护理等方面对患者进行观察和护理，收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果 经过精心的治疗和护理，显效者45例，有效21例，无效4例，有效率为91.4%，效果比较显著。结论 对心绞痛患者进行临床观察和护理，可以提高治疗有效率，在很大程度上改善了患者的病情，值得临床推广。 　　【关键词】心绞痛 观察 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0337-02 　　心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺血和缺氧造成的发作性胸痛、胸部不适为临床症状的疾病。心绞痛的特点是前胸阵发性、压榨性疼痛，也能够伴有其余症状，疼痛的部位主要是胸骨后部，也可以放射到心前区和左上肢，劳动或者情绪较为激动的时候心绞痛就会发作[1]。多年的临床治疗发现，心绞痛的发病人群多为中年患者，且多数是男性，常见的诱因是劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等。心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足，所以加强观察和护理是确保治疗效果的必要手段。护理中我们需将重点放在疼痛发作的部位、性质、时间上，为分析心绞痛的临床观察和护理方法，我们特选取70例心绞痛患者，并取得了较为满意的效果，具体信息如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选取70例心绞痛患者，均符合WHO制定的心绞痛诊断标准，其中男40例，女30例，年龄为47—76岁，平均年龄为（59plusmn;4.1）岁。所有心绞痛患者均符合以下临床症状：（1）部位：通常见于胸骨中段或者上段，之后是心前区，可以放射到左肩、小指等。（2）性质：发作迅猛，表现为胸痛，呈压榨、紧闷。 （3）持续时间：持续在1—3min时间内，少数患者持续在3min之上。（4）诱发因素：心绞痛多发生在过度劳动、情绪激动、受寒的情况下。（5）缓解方法：休息或者服药后心绞痛症状明显减轻，疼痛可不在胸骨后。 　　1.2 方法 　　1.2.1 病情评估 对入院的患者进行病因的了解，记录其病史、生活习惯，从病情评估的内容中找出护理的重点，进而帮助制定相应的护理措施。 　　1.2.2 心理护理 由于生活环境、教育环境等不同，患者对疾病的认识会有存在差异，有部分患者会存在恐惧心理。这就要求护理人员遵循平等的原则，协助患者树立正确的观念，提高其对疾病的认知水平。同时鼓励家属和患者积极交流，了解其内心需求。部分患者会出现绝望情绪，这些负性情绪也会对患者的生活质量造成影响，减缓康复的速度。护理人员需要根据患者的情绪给予针对性、个体化的心理指导，让其保持一个平和的心态。可以通过转移注意力、放松疗法，指导家属与亲人多进行沟通，帮助其释放出不良的情绪。 　　1.2.3 生命体征观察 按时观察和监测患者脉率、心率、呼吸频率和血压，因为多数患者在发作时心电图都能监测出来，所以我们建议采用心电图监测。如果掌握时机及时描图，在确诊、定位方面均有较高的价值。 　　1.2.4 治疗护理 患者发作时需要及时服用药物，且持续疼痛会造成反射性的冠状动脉痉挛，严重者会出现急性心肌梗死。治疗心血管的药物比较多，但是我们要注意药物的剂量、方法和副作用。比如使用利尿剂的时候要注意患者的尿量和电解质变化，使用扩血管药物的时候需要定时测量血压[2]。 　　1.2.5 发作期护理 建议心绞痛患者卧床静养，在服用硝酸甘油之后，疼痛感可以明显减轻，如果效果不是很明显，我们建议采用硝酸甘油中加入糖盐水。在静脉滴注时要观察患者血压，疼痛比较剧烈的患者我们采用镇静药物。 　　1.2.6 缓解期护理 心绞痛的重要护理措施之一就是膳食护理，通过膳食护理能够在一定程度上减轻心脏负荷，降低耗氧量。饮食方面要讲究多餐少食，食物以低盐、低脂、高维生素为主，新鲜水果也可以有效防止便秘[3]。 　　2 结果 　　经过精心的治疗和护理，显效者45例，有效21例，无效4例，有效率为91.4%，效果比较显著。 　　3 讨论 　　冠心病又称冠状动脉性心脏病，是由于动脉粥样硬化病变造成的白色斑块，而这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使患者的血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛的一种疾病。所以采取积极有效的临床观察和护理，在很大程度上缓解心绞痛症状。结果显示70例