心电图在肺栓塞病人中的临床应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 心电图在肺栓塞病人中的临床应用效果 郑州人民医院，河南郑州 450003 摘要：目的：研究肺栓塞患者的早期应用心电图进行临床诊断的过程以及效果观察。方法：选取2014年10月-2015年4月间到我院住院就诊的36名肺栓塞患者，调取要进行研究患者详细的临床资料。分析患者初期心电图检查的情况，并与出院后的情况进行对比。结果：在进行检查的36名肺栓塞患者中，出院后进行心电图检查，结果发生明显改变的有34名患者，病情经过治疗发生了好转的有30名患者，出院后进行复查患者情况良好，治疗后将两组患者数据进行比较，具有显著性差异（Plt;0.05）。结论：通过临床研究表明，心电图早期检查的方法对早期肺栓塞患者的病情检查具有重要的意义，灵活高效简单，在治疗肺栓塞患者病情方面帮助非常大，肺栓塞患者在进行临床诊断时值得推广应用。 关键词：肺栓塞；心电图、应用效果 肺栓塞在呼吸系统疾病是一种常见病，尤其中老年患者中的发病率较高，但是到目前为止，对肺栓塞疾病发病机理的研究还没有完全搞清，临床的症状比较复杂，在各个患者之间很难找到共同的发病症状，治疗起来很棘手，很难提早发现，一直以来也没一种有效的检查方法，因此，肺栓塞患者的治疗问题一直是困扰医学界的一大难题。最近，临床实践研究表明，心电图的检查结果有可能将肺栓塞的情况很好的呈现出来。因此本文将对肺栓塞患者的早期心电图早期诊断疗效进行研究，选取2014年10月-2015年4月间到我院就诊的36名肺栓塞患者作为实验对象，查阅这些患者的临床治疗资料，对这些患者的早期心电图检查情况和出院后的情况进行分析。结果显示，参与本次实验的36名患者中，共有34名患者出院后的心电图检查结果有明显的改变，30名患者经过治疗后病情发生了好转，并且出院后的复查情况良好。说明，早期心电图检查方法可以在早期对肺栓塞患者的病情进行很好的检查，操作简单，灵敏度高，对肺栓塞患者的治疗有很大的帮助，值得在肺栓塞患者的临床诊断中进行推广。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取到我院 2014年10月 -2015年4月间就诊的36名肺栓塞患者作为实验对象，其中男性患者 9 人，女性患者 9 人，平均年龄为（55.3plusmn;5.5）岁，所有患者均符合肺栓塞的症状诊断要求，主要的临床特征为：胸闷、剧烈胸痛，咯血、脉搏异常、心悸气短、呼吸困难、咳喘等，经过诊断，这些患者除了患有肺栓塞外，还有一部分患者患有高血压、糖尿病、心肌梗死等疾病，在患者及家属知情并同意的情况下，患者签署相关协议，并自愿参与本次实验研究。 1.2 方法 所有36名患者在入院时便接受了心电图诊断检查，经过检查后，根据病情的严重程度，给予一些溶栓和抗血凝的药物进行治疗，治疗一段时间后对这些患者再次进行心电图检查，将所有患者的资料进行详细的统计、记录。 1.3 统计学方法 使用 SPSS19.0 软件对数据进行处理，进行X2检验。差异有统计学意义P＜0.05。 2 结果 参与本次实验的36名患者中，共有34名患者出院后的心电图检查结果有明显的改变，治疗有效率高达 94.44%，30名患者经过治疗后病情发生了好转，并且出院后的复查情况良好，治疗成功率为 83.33%，并且两组患者的治疗数据比较有显著性差异（Plt;0.05）。 患者治疗前后的心电图检查结果比较：①心律失常?窦性心动过速最常见，有报道可达 80%?90%。房性心律失常?如房性期前收缩、心房颤动、心房扑动等，多为一过性，可能与右心房扩大和负荷加重有关。 ②SⅠQⅢTⅢ是 APE 的典型心电图改变，其特点为Ⅰ导联 S 波加深，Ⅲ导联出现 Q 波及 T 波倒置，通常出现时间很短，反映了急性右心室扩张。部分仅有 QⅢTⅢ，而无 S1 加深，或仅有轻微加深。③胸前导联 T 波改变：最常见的表现为 T 波倒置，且由右向左逐渐变浅，常见于 V1V3 导联，也可累及 V4、V5 导联，多呈对称性倒置，易误诊为冠心病。LefebvreP等认为胸前导联出现 T 波倒置是肺栓塞的“诊断陷阱”。④aVR 导联出现终末 R 波，并且可伴有 ST 段抬高。⑤心脏顺钟向转位，胸前导联移行区左移至 V4?V5甚至 V6 导联。⑥电轴右偏常见，部分也可出现电轴左偏或不确定心电轴改变。⑦完全性或不完全性 RBBB：常为一过性，可能与急性右心室扩张有关。⑧ST 段改变：可出现 ST 段下降或抬高，但以前者常见；约为后者的 3倍。ST 段下移与肺栓塞引起的心肌缺血有关。⑨肺型 P 波