心电图在急性肺栓塞诊断中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 心电图在急性肺栓塞诊断中的应用体会 德清县中医院 浙江德清 313200 　　摘要：目的 分析心电图在急性肺栓塞诊断中的应用。方法 抽取本院疑似肺栓塞的86例患者，随机划分为研究组与对照组。其中，43例研究组进行心电图检查，而43例对照组则进行肺血管造影检查，并及时记录两组的诊断状况。结果 研究组和对照组的诊断结果差异较小，在诊断阶段，研究组的不良反应率相对于对照组较低。结论 心电图在急性肺栓塞诊断中的应用，具备一定的临床价值。 　　关键词：心电图；急性肺栓塞；应用 　　 　　 　　在临床诊断中，急性肺栓塞属于常见、多发病症，其病症较为复杂，经常会出现漏诊现象，死亡率仅仅低于急性心肌梗死、高血压病。要对急性肺栓塞进行早期的准确诊断，而心电图的检查速度最快，且效率最高，在快速诊断急性肺栓塞中发挥着重要作用，其检查结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取在2014年至2015年间本院疑似急性肺栓塞的86例患者，有32例女性患者与54例男性患者，年龄范围在33岁-77岁之间。结合随机开放性原则，将此86例患者分为研究组与对照组，分别有43例患者；比较两组患者之间的一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对43例研究组患者进行心电图检查，充分运用12导联心电图设备，严格遵循规范操作流程，在患者病情的稳定阶段与发作阶段展开心电图检查，定期检查尚未确诊的患者。此外，对其他43例对照组患者进行肺血管造影检查，在患者锁骨下方位置进行静脉穿刺，利用视频展开及时的记录分析，于穿刺位置插入56F端孔导管，按照顺序，通过右心房、三尖瓣与右室、肺动脉干。通过导丝对导管加以引导，合理插入肺动脉的病变处；使用高压注射器将造影剂推入到患者肺动脉内，进而进行肺动脉造影检查。在这一过程中，要求具备丰富经验的医师对患者病情进行诊断，为诊断结果的真实性与精准性提供保障，根据诊断结果的不同内容与数据，诊断研究组患者与对照组患者的实际病情。 　　1.3观察指标 　　通过归纳总结研究组患者与对照组患者诊断状况的精准率，在检查阶段进行及时记录，分析两组患者的不良反应率，以及对病情检查的依从性。 　　1.4统计学处理 　　在分析处理数据时，利用SPSS 16.0统计学软件表现。利用x?检验计数资料，其差异存在统计学意义(P＜0.05）。 　　2结果 　　2.1比较诊断研究组与对照组的精准率 　　通过对43例研究组患者的心电图检查，有39例患者得以确诊，诊断精准率在90.70%，有2例漏诊的患者，误诊的患者有2例，其漏诊率与误诊率分别为4.65%与4.65%。与此同时，通过对43例对照组患者进行肺血管造影检查，有39例患者得到确诊，精准率为90.70%；其中，有3例漏诊患者与1例误诊患者，漏诊率与误诊率分别为6.98%和2.23%。比较研究组患者与对照组患者临床诊断的精准率与漏诊率、误诊率，差异值较小，则无统计学意义。 　　2.2比较研究组患者与对照组患者的不良反应 　　在检查阶段，研究组患者没有出现不良反应。对照组患者出现1例头痛症状、2例恶心症状与2例头晕症状，在及时发现后病情得到延缓；分析对照组患者的不良反应率，为11.63%。与研究组患者不良反应率进行比较，差异较明显，有统计学意义。 　　2.3比较研究组患者与对照组患者的检查依从性 　　43例研究组患者在病情检查过程中，29例患者完全依从、13例患者基本依从、1例患者缺乏依从性，整体依从率为96.67%；而43例对照组患者在病情检查时，有21例患者完全依从、17例患者基本依从、5例患者缺乏依从，其整体依从率为88.37%。比较两组患者的依从性，具备明显差异，有统计学意义。 　　3讨论 　　由于大部分急性肺栓塞患者的症状特征并不显著，且发病速率较急，所以在临床诊断过程中，经常会出现漏诊和误诊的现象，严重影响了急性肺栓塞患者的治疗效果，延误了病情的最佳治疗时机。目前，我国针对急性肺栓塞患者采用的检查手段，主要包括心电图检查、肺血管造影检查等。通过前文中的对比分析不难发现，心电图检查手段具备显著性优势，在诊断急性肺栓塞患者病情中，发挥着高效作用。 　　高效的心电图检查，有利于划分急性肺栓塞患者的病情等级。例如，右束支阻滞与肺型P波的形成，容易加重急性肺栓塞患者的病情，其肺动脉主干栓塞出现异常变化。而对急性肺栓塞是否大面积的患者检查时，胸导联T波是主要影响因素；胸导联T波的倒置是检测心电图的关键指标，一旦胸导联T波出现倒置，位置逐渐向左移动，则会迅速加重患者的肺栓塞病情。具体分析胸导联T波倒置，通常在急性肺栓塞患者前期的心电图检查中改变，通过临床分析发现与栓塞状况存在紧密联系。 　　在诊断急性肺栓塞患者病情时，心电图检查手段具备快速、易操作等有效特征，在诊