心理护理干预对喉癌患者术后负性情绪及生活质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对喉癌患者术后负性情绪及生活质量的影响分析 湖南省肿瘤医院头颈外一科 湖南长沙 410006 【摘 要】目的：观察分析心理护理干预对喉癌患者术后负性情绪及生活质量的影响。方法：选取我院2014年6月~2015年6月收治的110例喉癌患者，均接受手术治疗，运用双色球随机分组法分为观察组（n=55）及对照组（n=55），对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上实施心理护理干预，科学评估两组患者术后不良情绪和生活质量。结果：观察组患者的SAS和SDS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（Plt;0.05）。结论：针对喉癌手术患者实施心理护理干预，有利于缓解负面情绪，提高患者生活质量，确保手术治疗效果，值得临床推广应用。 【关键词】喉癌；手术；心理护理干预；负面情绪；生活质量 手术是治疗喉癌常见方法，手术创伤大，易导致患者呼吸、吞咽、发音功能受损，直接影响患者生活质量。随着我国医学模式的转变，护理学强调以人为本的护理理念，为患者提供全面高效的护理服务，进而提高手术治疗效果。我院针对近年来收治的110例喉癌患者进行分析，探讨心理护理的应用效果，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组110例喉癌患者于2014年6月~2015年6月在我院接受手术治疗，男性62例，女性48例，年龄43~68岁，平均年龄（59.1plusmn;4.5）岁；文化程度：大专及以上7例，高中（中专）15例，初中50例，小学及以下38例；术式：喉部分切除术74例，全喉切除术36例。纳入标准[1]：临床表现为不同程度的声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等，经病理组织学确诊为喉癌；符合手术指征；无意识、智力障碍；自愿签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等脏器严重疾病者；合并其他肿瘤者；半年内癌症转移或复发者；无法耐受手术者；拒绝签署知情同意书者。根据随机分组原则，将110例患者分为观察组和对照组各55例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组患者实施常规护理，做好术前准备，处理好术后并发症，病房清洁，遵医嘱给予饮食、药物指导。观察组患者给予心理护理干预，采用我院自制心理调查问卷，科学评估患者心理状况，实施针对性心理疏导：（1）建立良好的护患关系。热情接待患者，向其介绍医院环境、主管医师、责任护士，缓解其陌生感。主动关心患者，鼓励患者说出内心的不安和担忧，耐心倾听其倾诉，取得患者信任与配合，建立良好的护患关系，利于后续临床工作的开展。（2）情绪干预。向患者介绍疾病与情绪的关系，强调保持良好心态对疾病康复的作用。掌握患者心理特征，及时给予疏导，让术后恢复好的患者现身说教，帮助患者树立战胜疾病的信心，进而缓解不良情绪。护理人员应尽量满足患者合理需求，为其创造一个良好的心理环境，指导患者学会调节自我情绪，释放心理压力。（3）认知与行为干预。了解患者文化程度、家庭背景及对患者的认知情况，用恰当的语言向患者介绍疾病知识、手术知识，及时解释患者存在诉求和存在的问题，让患者认识到良好心理状态与疾病恢复的关系，纠正错误认知。采用认知心理学知识，纠正其消极应对方式，传授健康行为，提高自我保健能力，有利于坚定治疗信心，配合治疗[2]。（4）家庭社会支持。要求家属给予患者最大的亲情支持和鼓励，积极协调医患、患者与家属的关系，完善家庭支持系统，改善患者与家属的情感表达。定期组织病友交流会，通过病友之间的鼓励、正能量交流，可缓解心理压力，增加对生活的勇气，进而改善不良情绪。 1.3评价指标 （1）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者负面情绪进行评估[3]，分值越高，不良情绪越严重；（2）采用SF-36生活质量表对患者术后生活质量进行评估[4]，包括生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能，分值越高，表明生活质量越好。 1.4统计学方法 将本组研究所得数据详细收集整理，建立数据库，计数资料和计量资料在统计学软件SPSS18.0中进行处理和分析，计数资料应用（n%）表示，组间差异经卡方检验；采用（#61503;xplusmn;s）描述计量资料，独立样本经t检验，如果检验结果为差异Plt;0.05，可以说明其存在统计学意义。 2结果 2.1SDS和SAS评分比较 入院前两组患者的SAS和SDS评分比较无明显差异（Pgt;0.05）；干预后明显降低，观察组患者的SDS和SAS显著低于对照组（Plt;0.05），相见表1。 3讨论 喉癌是临床