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心理护理干预对腹腔镜全麻手术患者麻醉复苏期的影响
精品论文 参考文献
心理护理干预对腹腔镜全麻手术患者麻醉复苏期的影响
保山市中医医院手术室 678000
摘要:目的 探讨心理护理干预对腹腔镜全麻手术患者麻醉恢复期的影响。方法 选择在我院2015年1月-12月进行腹腔镜全麻手术的患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组在术前、术中及术后予以心理护理干预。比较两组患者在麻醉恢复期前后血压、心率的变化及躁动率、并发症发生c率。结果 麻醉恢复期前两组患者血压、心率无差异(P>0.05),麻醉恢复期后观察组患者血压、心率情况均优于对照组,躁动发生率和喉痉挛发生率则显著低于对照组(P<0.05)。结论 全面综合的心理护理能缓解腹腔镜全麻手术患者的不良情绪,降低患者麻醉恢复期的并发症,对手术效果和患者的术后康复有积极的临床意义。
关键词:心理护理干预;腹腔镜全麻术复苏期;影响
手术患者由于缺乏对全麻术知识的了解,会产生焦虑、恐惧的情绪,对手术效果及患者的疼痛感知、术后恢复等产生影响。目前腹腔镜手术往往采用全麻方式进行,必须在气腹配合下完成,术后患者因体内CO2潴留而引起不适,使患者在麻醉恢复期焦躁、躁动或其他并发症。为适应社会及临床需求,我科自2015年1月-12月对腹腔镜全麻手术患者实行全面综合的心理护理,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2015年1月-12月在本科实施腹腔镜全麻手术的患者100例,两组随机分为观察组和对照组,其中观察组50人,男28例,女22例,平均年龄(42.36plusmn;9.54)岁;对照组50人,男26例,女24例,平均年龄(43.27plusmn;9.01)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均有可比性。
1.2纳入标准
①符合手术指标患者,术前意识清楚并且已知情同意者;②受试者自身无严重心、脑、肝、肾等严重疾病者。③全麻药物种类无差别。
1.3排除标准:
①不符合手术指征者;②有严重的精神病,且不能配合治疗者。
1.4方法
对照组:对照组患者入院常规护理。
观察组:在常规护理的基础上实施全面综合的心理护理:①术前护理:手术前耐心提醒患者全身麻醉术的术前的注意事项,并向患者解释手术的内容,缓解患者的紧张及恐惧情绪。倾听并解答患者的疑问,帮助患者患者建立信心。②术中护理:麻醉前应再次与患者进行细致积极的交流,给予患者以鼓励,并尽力帮助患者解决术前需求。向患者讲解术中的注意事项,并注意在手术过程减少患者身体暴露,尊重患者隐私。术中护理操作应坚持轻、柔、稳、准的标准,不议论患者病情及手术情况,注意术中患者血压、血氧饱和度、尿量等生命体征,注意输液的通畅与否等。手术将结束时,护士以呼唤、抚摸等方式促进术后觉醒。③术后护理:将患者送至病房后,与值班护士交班,交待患者及家属术后注意事项,尤其是患者家属对患者的关心和护理。
1.5评价方法
记录两组患者麻醉恢复期前后血压、心率的变化,并发症发生率及恢复期躁动评分。
1.6评分标准
0分:安静、合作。1分:吸痰等刺激时肢体有运动。2分:无刺激时也有肢体运动,但不要医护人员制动。3分:激烈的头、肢体运动,需要医护人员制动。其中0分、1分属于未发生躁动,2分、3分属于发生躁动。
1.7统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行分析。正态分布的计量资料以均数plusmn;方差表示。计数资料的比较采用卡方检验。计量资料的组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者麻醉恢复期前后血压、心率变化
两组患者麻醉恢复期前血压、心率比较,差异无统计学差异,P>0.05;麻醉恢复期后,观察组血压、心率变化由于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。详见下表。
2.2 两组患者麻醉恢复期时躁动及并发症发生情况
麻醉恢复期,观察组躁动者2例(0.40%),发生喉痉挛者1例(0.20%);观察组躁动者10例(20.00%),发生喉痉挛者12例(2.40%).两组躁动症发生率及喉痉挛发生率比较,差异具有统计学意义,P<0.05。
3.讨论
由于手术室与普通病房的不同、患者对缺乏对手术知识的了解、对手术风险的担心等原因,导致患者在手术的前的紧张。而对于全麻手术来说,麻醉恢复期患者从麻醉状态到清醒的过程中,患者会出现术后并发症,如躁动是恢复期前最常见并
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