心理干预护理对糖尿病患者精神状态的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预护理对糖尿病患者精神状态的影响 吴红燕 朱敏 胡丹丹 　　（江苏省常州市德安医院内科 213000） 　　【摘要】 目的：探讨心理干预护理对Ⅱ型糖尿病患者精神状态的影响。方法：选择在我院住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者58例，入院后接受常规糖尿病药物治疗与护理，并在常规基础上对入组患者进行心理干预护理。观察患者护理前后精神症状评分变化情况。结果：患者在心理干预护理后精神症状自评量表（SCL-90）中各大因子评分均比护理前有明显的降低，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对住院Ⅱ型糖尿病患者实施心理干预护理，能有效改善患者的精神状态，对提高治疗效果、保持血糖稳定具有非常重要的意义。 　　【关键词】Ⅱ型糖尿病；心理干预；精神状态 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0212-02 　　目前，糖尿病已经成为我国老年人主要慢性疾病之一，并且发病率逐年上升，据有关数据统计，在2010年我国Ⅱ型糖尿病发病率就已超过10%[1]，严重威胁老年人的身心健康。当得知自身患有糖尿病时，多数老年人会产生不同程度的精神负担，在情绪上会表现为低落、紧张、焦虑等，这些不良精神状态会影响药物治疗效果，导致血糖控制不良，从而加快病情进 　　展[2]。我院为了进一步改善Ⅱ型糖尿病患者的精神状态，对住院患者实施心理干预护理，取得了较好的效果。现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～2014年12月在我院住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者58例，入组标准：均符合WHO制定的Ⅱ型糖尿病的诊断及分型标准；对本研究知情并自愿参加；未见严重的糖尿病并发症；意识清楚，无沟通障碍。排除：合并严重的脏器、血液系统等疾病者；有精神障碍疾病史者。入组的58例患者中，男37例，女21例；年龄52～86岁，平均（63.8plusmn;7.3）岁；受教育程度1 ～16年，平均（7.6plusmn;3.8）年。 　　1.2 方法 　　患者入院后接受常规糖尿病药物治疗，并实施糖尿病内科常规护理，如健康宣教、饮食指导、药物使用指导、足部护理等，在常规基础上，对入组患者进行心理干预护理，措施如下：①心理支持护理。护理人员积极与患者接触，耐心聆听患者的诉说，同情、理解患者的处境，并鼓舞患者进行积极的治疗，树立战胜疾病的决心与信心。②情绪干预。患者入院后要密切观察其情绪波动情况，对存在低落、紧张等情绪的患者，要进行一对一的心理疏导，了解患者对疾病的态度及需求，有针对性进行劝解、安慰。并通过疾病知识讲解让患者对糖尿病有一个正确的、客观的认知，消除患者的顾虑。同时，鼓励家人要多理解、多支持、多关心患者，让患者感受到家人的温暖与关怀，使其长期保持愉快的心情，有利于保持血糖平稳。③不良情绪应对护理。指导患者如何应对不良情绪，做好情绪自我管理，应对方法如培养个人爱好、活动锻炼、与人交往等，当遇到不顺心的事件后，要多与家人沟通交流，乐观地面对，积极地解决。④行为护理。定制个性化健康行为计划，包括膳食计划与运动计划。膳食方面，根据患者的个人喜好，制定科学菜谱，菜谱中要记有糖尿病患者的膳食原则、能量摄入计算方法等，并叮嘱患者要严格按照膳食原则进食，鼓励患者多吃些新鲜的蔬果、豆制品等，并注意控制体重。在运动方面，指导患者饭后30min要做一些适量的运动，比如打太极、散步、骑车等，每次运动做到不劳累为度。 　　1.3 评估指标 　　在患者入院时及出院前，采用可信度较高的症状自评量表（SCL-90）[3]进行精神状态评分。量表中包括9大因子：躯体化、强迫症状、焦虑情绪、抑郁情绪、人际关系、敌对、偏执、恐怖以及精神病性。每个因子总症状指数得分越低，表明患者症状越不明显。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS17.0对所有数据进行分析、处理，计量资料以x-plusmn;s表示，护理前后用t检验，以Plt;0.05具有统计学意义。 　　2.结果 　　58例患者护理前后SCL-90评分情况比较，见表。由表可见，患者在心理干预护理后SCL-90各大因子评分比护理前有明显的降低，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　糖尿病是以高血糖为主要特征的临床代谢障碍性疾病，目前，尚不能治愈，只能够尽可能的做到减缓疾病的进展。然而，在临床中有半数以上的糖尿病患者长期血糖控制不良，从而加快疾病进程，导致身体多系统器官的损害，严重威胁到患者的健康及生命安全。对此，多数糖尿病患者会对疾病产生恐惧、害怕等心理，长期情绪低落，极不利于血糖控制。本组研究对住院Ⅱ型糖尿病患者实施心理干??护理，包括心理支持、情绪干预、应对干预