心理干预护理在高龄初产妇的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预护理在高龄初产妇的应用价值 卞尔玉1 齐 颍2 （1颍上县人民医院妇产科 安徽颍上 236200；2阜阳市第五人民医院门诊部 安徽阜阳 236037） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)36-0066-02 【摘要】 目的 探讨高龄初产妇的心理情况，及心理干预护理与妊娠结局的关系。方法 设计调查表对高龄产妇的心理情况进行调查，并把高龄初产妇分成观察组119例和对照组100例，比较两组分娩方式和分娩期并发症的发生情况。结果 高龄初产妇心理状况以焦虑、恐惧、抑郁最为常见，且年龄越大焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高。观察组自然分娩率明显高于对照组(Plt;0．05)，观察组的胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率明显低于对照组(Plt;0．05)。结论 高龄初产妇害怕分娩，采取切实可行的心理干预护理措施，可明显减低分娩期并发症的发生率。 【关键词】 高龄初产妇 分娩期并发症 心理干预 护理 会生活节奏的不断加快，生活观念的日益改变。现代女性结婚育儿年龄相对推迟，尤其是在职业女性中，高龄初产妇妊娠、分娩人数的比例逐年增加。年龄gt;35岁的妊娠孕妇为高龄孕妇，包括高龄初产妇和高龄经产妇，高龄初产妇由于初次分娩，理紧张，妊娠分娩中出现的问题突出，属于高危妊娠的范畴[1]。为此，本文总结了高龄初产妇的心理状况，并分析了心理干预护理对高龄初产妇分娩结果的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2006年1月-2009年8月在我院分娩的高龄初产妇219例,年龄35-43岁,平均38.8plusmn;1.9岁;文化程度：本科及以上129例（58.90%）,初中及以下25例（11.52%）,介于两者之间65例(29.68%）;职业：干部和国家公职人员109例(49.77%）,工人(包括公司职员）,74例（33.79%）,农民36例（16.44%）。 1.2 方法 1.2.1 调查设计和护理方案 设计调查表，对此219例高龄初产妇做入院心理调查。之后将观察对象随机分层两组，观察组119例，采取积极地心理护理干预措施；对照组100例，采用常规护理；比较两组分娩方式及分娩期并发症的发生情况。 1.2.2 观察指标 观察两组的分娩方式的差别，以及有无胎儿窘迫，新生儿窒息，产后出血等分娩期并发症。 1.2.3 统计学方法 应用统计学工具SPSS 11.5软件,采用卡方检验进行两组间比较。当变量的理论频数小于5时，则应用Fisher确切概率法进行检验。确定检验水准a=0.05。 2　结果 2.1 高龄初产妇心理状况分析 以焦虑、恐惧、抑郁最为常见，且年龄越大焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高。 2.2 心理护理干预情况分析。 观察组与对照组的分娩方式和分娩期并发症比较 3　讨论 现代社会高龄初产妇逐渐增多，高龄产妇的文化层次结构也发生改变，文化层次高者占很大比率，因此，对这部分高龄产妇的心理干预护理也取得较好效果。 高龄孕妇在生理上发生巨大变化的同时会产生各种心理变化，出现各种心理问题[2]，分娩后在心理和生理双重应激的影响下，产妇可出现产后精神障碍[3]，所以对高龄初产妇的心理疏导是很有必要的。在产前，根据孕妇职业、文化程度、家庭背景进行个性化的心理指导，缓解了她们的紧张和焦虑心理。对文化层次较高的孕妇耐心解释，给出细致、正确的宣教，纠正她们对医学知识的误解；对文化层次较低者，应用通俗易懂的语言结合图片或录像等帮助她们正确了解孕产知识，同时对配偶进行教育，让他们给予孕妇更多关爱、安慰、支持和理解，特别是要消除新生儿性别歧视，以解除孕妇心理负担。在生产过程中，助产人员在产妇身边给予支持和鼓励，指导屏气的方法；对出汗多的以毛巾擦拭，解除不适，并在宫缩间歇时协助饮人流质食物以保持体力。助产人员工作做到有条不紊、冷静，镇定地进行各项操作，避免出现杂乱无章的场面而增加产妇的心理负担。在产后，对婴儿有异常或性别不符合产妇理想时，我们暂时对产妇必威体育官网网址，避免了产妇因情绪不佳影响宫缩，增加产后出血的可能，等情况隐定后再将实情告知，这样做也符合心理护理的要求。 综上所述，心理干预是医护人员运用心理学并结合专业技术对患者进行治疗的方法。高龄经产妇是个特殊的群体，她们的心理受到各种社会因素的影响。对高龄产妇进行细致的心理护理，对稳定她们的情绪、减少胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血起到很大的作用。 参