心理干预应用于未婚女性无痛人流术前的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预应用于未婚女性无痛人流术前的临床研究 岳红 徐青 陈艳 叶宁荷（南京医科大学附属南京妇幼保健院 210004） 【中图分类号】R719.3+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0162-02 【摘要】 目的 观察心理干预措施用于未婚女性无痛人工流产术前的临床效果。方法 将60 例早孕未婚女性随机分为两组，每组30例。所有患者按常规进行术前准备和手术，干预组进入有背景音乐的术前等候室，护理人员根据患者个体情况给予有针对性的心理干预；将两组患者入室即刻和麻醉手术前5~10分钟的SAS（焦虑自评量表），血糖（Glu），血压及心率值进行比较。结果 入室即刻两组间各项数值无明显差异，手术前干预组患者的焦虑程度、血糖、血压和心率明显低于对照组患者（均P﹤0.01）。结论 术前心理干预能有效降低未婚女性行无痛人工流产术者的焦虑、恐惧心理，提高患者手术的舒适度。 【关键词】 心理干预 未婚女性 无痛人流术 随着中国改革开放和经济的发展，人们对婚前性行为的态度发生了很大的改变，未婚先孕行无痛人工流产术的现象逐渐增多[1]。由于人流术属于创伤性手术，加上未婚先孕，对手术、疼痛、并发症的恐惧及担心手术对以后生活和生育的不良影响，常使患者出现极度的焦虑、恐惧和抑郁等情绪反应，不仅增加了手术和麻醉的风险，同时也影响了术后的康复。因此，我科对此类患者进行了有针对性的心理干预，取得了满意的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2009年七月至十月来我院门诊行无痛人流术的未婚先孕患者60例，年龄15-28岁， 孕45-62天 ，大专及以上学历48人，大专以下学历12人，排除心内科疾病史及二次妊娠。 1.2 方法 1.2.1 分组方法 按随机数字法将60例未婚先孕患者分为2组，每组30例 。两组患者术前均按常规进行术前准备及手术；干预组术前行心理干预。 1.2.2 干预程序 （1）干预组进入有背景音乐的术前等候室，室内环境整洁、温馨、舒适，音乐选择为轻松、悠扬的古筝名曲，如《春江花月》、《渔舟唱晚》等。 （2）护理人员根据患者的担心和顾虑给予针对性的心理干预。具体措施包括：首先护理人员要以端庄的仪表和亲切和蔼的态度取得患者的充分信任；向患者介绍手术室的环境、无痛人流术的过程、麻醉和手术医生的医疗水平、手术过程中的安全保障，减轻患者对手术的疼痛和自身安全的担心；由于患者年龄较轻，加之未婚先孕，缺乏相关的医学知识，心理上又大多存在严重的自卑感[2]。因此，护理人员要耐心向患者解释相关的避孕及生殖健康知识，告知术后的注意事项，同时注意保护患者的个人尊严和隐私，增加患者的安全感，减少术后并发症的发生。 1.2.3 观察指标 分别于入室即刻和全麻手术前5-10分钟测量两组患者的心率、血压、血糖及进行SAS评分。焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale, SAS）是国际上评定患者情绪和焦虑状态的专业量表，可较客观反映患者的心理状态，目前在心理学领域被广泛应用。量表共有20个项目，每项有四级评分，标准分ge;50分为焦虑状态。同时记录入室即刻和全麻手术前5-10分钟的心率、血压和血糖值。 1.2.4 统计学方法 SAS给予组间单因素方差分析，组内Bonferroni检验；血压、心率、血糖采用SPSS11.5软件对数据进行配对t检验。 2、结果 2.1 一般情况比较 两组患者年龄、孕??、文化程度等均无统计学差异（Pgt;0.05 ） 2.2 入室即刻两组患者各项数值无明显差异（pgt;0.05）,均存在一定程度的紧张、焦虑情绪；全麻手术前5~10分钟干预组的SAS评分，血压、心率、血糖值明显低于对照组（plt;0.0001）,有统计学意义。具体情况见表 两组患者SAS、血压、心率和血糖值的比较 。 注 与对照组比较Plt;0.01 3、讨论 未婚妊娠及其导致的人工流产给未婚女青年的身心造成很大的伤害(其程度超过婚后人工流产)，未婚人工流产者的这些心理反应直接影响人工流产病人对手术的体验和增加人流综合症的发生率，间接影响术后躯体的恢复过程[3]。通过临床研究我们发现，术前心理干预能有效地减轻患者的焦虑、恐惧心理，降低手术心理应激水平，增加了手术的安全和舒适性，同时对患者术后身心的恢复具有积极的临床意义。 参 考 文 献 [1] 马海根 预防青少年未婚妊娠及人工流产行为的思考．人口与经济，2008，(1)