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验光与配镜 乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院 眼视光诊断矫治中心 眼视光QQ群号一、验光的一般程序 验光前的检查 验光 视功能检查 一、验光的一般程序 ㈠验光前的检查 成人： 无特殊者需检查双眼裸眼视力 有矫正眼镜者检查矫正视力 特殊情况： 配戴各类角膜接触镜患者须经裂隙灯检查眼前节情况，排除禁忌症 疑为高度近视患者需经直接或间接眼底镜检查眼底情况 一、验光的一般程序 青少年及儿童： 视力：裸眼视力及矫正视力 裂检：通过裂隙灯检查眼前节情况 眼底：通过眼底镜检查眼底情况 眼位：检查有无斜视及隐斜 眼压：需散瞳验光，检查眼压情况 一、验光的一般程序 ㈡验光： 成人：一般情况下，进行显然验光 青少年及儿童：睫状肌麻痹验光 1.1%阿托品散瞳验光（13岁以下儿童） 2.快速散瞳验光（13周岁至18周岁的青少年） 一、验光的一般程序 ㈢视功能检查 一部分患者经准确验光配镜后，仍出现戴镜不适、阅读不持久等问题，需做视功能方面的相关检查，必要时进行视功能训练。 一、验光的一般程序 视功能检查的一般内容： 远距离视觉功能检查： Worth四点视标检测 立体视觉检测 影像不等检测 双眼固视差异检测 一、验光的一般程序 视觉功能检查的一般内容： 近距离视觉功能检查： 近交叉视标检测 调节检测 集合检测 AC/A检测 二、配镜 ㈠配镜的时机： 成人：显然验光者，经试戴后直接配镜 儿童：一般情况下，散瞳验光患者需经复光后配镜。但某些特殊情况下不需复光，直接配镜。 二、配镜 如：5岁男性患儿,家长发现“对眼”就诊。裸眼视力：右0.3，左0.6；33cm照影：正位，遮去遮：+15°。经1%阿托品散瞳验光： 右：+6.00DS=+1.00DC×95=0.5 左：+4.25DS=+0.75DC×85=0.7 处理方法：直接配镜（处方同上）。 二、配镜 ㈡配镜的种类： 普通框架眼镜 多焦点渐进镜/学生第E镜 RGP 角膜塑形镜 二、配镜 例如：患者14岁女性，裸眼视力：右0.4，左0.2； 33cm照影：正位， 遮去遮：-5°。余（-），散瞳验光并复光： 右：-1.50DS=-0.50DC×5=1.0 左：-2.50DS=-0.50DC×180=1.0 适宜配戴的眼镜：普通框架眼镜，并嘱常戴。 二、配镜 例：患者10岁男性，裸眼视力：双0.4，33cm照影：正位，遮去遮：正位。眼部其他检查（-）。散瞳验光并复光： 右：-1.50DS=1.0 左：-1.75DC=1.0 适宜配戴的眼镜：多焦点渐进镜或第E镜。 二、配镜 二、配镜 二、配镜 例：患者热某32岁女性，维吾尔族，裸眼视力：右：0.1，左：0.08，眼位正。 验光结果: 右：-4.50DS=-3.50DC×70=0.4 左：-5.00DS=-3.00DC×120=0.6 角膜地形图显示双圆锥角膜。角膜曲率：右眼K1：44.8，K2：50.0；左眼：K1：45.1，K2：47.8。眼部其他检查（-） 配戴RGP后，戴镜视力：右：0.8，左：1.0- 二、配镜 RGP的优点： 1、 良好的生理相溶性，使长期配戴RGP镜片不易引起角膜肥厚与水肿。 2、 透氧性高，不易引起缺氧及干眼症，不会造成角膜内皮细胞数的改变。 3、 对防止近视或散光的加深，视力矫正效果优于软性隐形眼镜。 4、 保养简单，使用寿命长；正确护理下，镜片可使用长达2-3年。 5、 长期使用可维护角膜的生理健康，安全性高。 6、 因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良者，眼睛恢复健康后可以改配RGP镜片。 二、配镜 RGP的缺点： 初次佩带时“不适感”较强，大约需要一周时间来适应。而且单价较高，普通眼镜店不容易配。 二、配镜 例：患者彭某9岁女性，双眼裸眼视力：0.1，经散瞳验光并复光： 双眼：-5.00DS=1.0 角膜曲率：右：K1：43.5，K2：44.5 左：K1：43.5，K2：44.75 眼部其他检查（-） 配戴角膜塑形镜，复查裸眼视力： 一天：右：0.7，左：0.5 一周：右：0.7，左：0.7 一月：右：1.2，左：1.2 二、配镜 角膜塑形镜的结构及原理 二、配镜 二、配镜 二、配镜 现有角膜塑形镜与以前的OK镜有何区别 镜片质量 材料透气性 设计原理 加工 验配质量 验配体系对医师、验配师、患者都提出了规范要求，严格的初检和用户选择、试戴、用户使用培训、复查和不良反应处理等程序处处以安全第一 使用质量 验配流程对用户的镜片使用、护理、复查、不良反应处理等都有严格的安排，只要好好遵守，可保证安全性 三、配镜后的复查 成人：无特殊