人体形态测量学讲课.pptVIP

定义： 人体形态测量学 （anthropometric easurement） 姿势的定义 人体抵抗重力，为下一步运动做准备的一种基础体位 人体的一种自然状态 　　非强制的,无意识状态下的自然姿态:即 构成身体的各个组织器官,尤其是骨骼,肌肉,内脏,神经系统互相关联所构成的姿态 人体的头、颈、躯干、骨盆、四肢在空间的一种排列方式 姿势的分类 静态姿势: 一般姿势包括卧位,坐 位,立位。 2. 动态姿势：某一动作的起始状态及一系列动作在时间轴上的某一点.又称为功能性角度运动.是肢体位置在时间空间上的连续变化,包括体位变化,肢位变化 良好姿势： 即用最少的能量消耗便可高效率地完成功能性动作的一种体位。 良好姿势观察: 角度不同,对姿势的理解和判断的标准不同1.力学角度: 从稳定性角度来考虑:重心线落在支持面内2.生理学角度:以不产生生理性疲劳为佳3.心理学角度：以精神舒服为佳，姿势受人的心理状态, 人格,情绪等影响较大4.医学角度：健康为佳5.美学角度：美丽为佳6.消耗能量：恰当的消耗量为佳 不良姿势原因： 1) 神经肌肉系统的疾病2) 疾病、疼痛、创伤3) 心理紧张4) 习惯性、遗传性5) 不适合的服装、鞋 及装饰品6) 身体疲劳 姿势评定的意义 测量工具 主要包括：卷尺、 垂线、 水笔、记录表格 维持立位姿势机制：1. 正常的脊柱生理弯曲：颈椎，腰椎前凸， 胸椎，骶椎后凸;2. 抗重力肌的活动及平衡被破坏时将重心移动还原的机制3. 胸腹腔内压从前方支撑体重4. 平衡的保持：牵张反射，交互伸张反射，紧张性迷路反射，紧张性颈反射等各种反射的调节作用 评价方法 了解病史 测量：使用铅垂线将垂线置于规定的 解剖部位，从正面和侧面观察 与人体中心线是否一致。 从侧面观察: 垂线通过的标定点： 外耳 肩峰 大转子 膝关节前（髌骨后） 外踝前2cm 从正面观察： 垂线通过的标定点： 枕骨粗隆 脊柱棘突 臀裂 双膝关节中心线 双踝关节内侧中心 （二）四肢周径 内外踝上方最细的部位 同上 小腿最小周径 小腿最粗的部位 同上 小腿最大周径 大腿中央部，髌骨上缘及上方5、10、15、20cm处 仰卧，下肢稍外展，膝外展 大腿周径 前臂远端最细部位 同上 前臂最小周径 前臂近侧端最大膨隆部 体侧自然下垂 前臂最大周径 同上 肘关节用最大力屈曲 上臂最大周径 （肘屈曲位） 上臂中部、肱二头肌最大膨隆部（肌腹） 上肢体侧自然下垂，肘伸展 上臂最大周径 （肘伸展位） 测量点 测量体位 测量部位 *如果因为肱二头肌萎缩而难以确定最大膨隆部位时，测量上臂周径取肘屈曲位。 *解剖结构与临床病例改变不同，测量点的选择亦有所区别。 例如： 了解膝关节肿胀程度，应选择髌骨上缘测量；通过测量髌骨上缘5～10cm处的大腿周径反映出骨内侧肌和股外侧肌的情况（萎缩或肿胀）；髌骨上缘15cm以上则为大腿全部肌群的情况。因此，记录中需注明测量点。此外观察水肿变化应该在每天或每周同一时间测量。 三、四肢长度的测量 足跟末端到第二趾末端的距离 踝关节中立位 足长 膝关节外侧间隙到外髁的距离 同上 小腿长 股骨大转子到膝关节外侧关节间隙的距离 同上 大腿长 脐到外髁的距离 仰卧，双下肢对称伸展 下肢长（外观长） 髂前上棘到内髁的最短距离，或大转子到外髁的距离 仰卧，骨盆水平，下肢伸展，髋关节中立 下肢长（真性长） 桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始到中指末端的距离 手指伸展位 手长 肱骨外上髁到桡骨茎突的距离 同上 前臂长 肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离 同上 上臂长 肩峰外侧端到桡骨茎突的距离 坐或立位，上肢自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位 上肢长（肩峰－指尖） 四、截肢残端的测定 （一）截肢残端周径 目的：判断残肢的浮肿状态、判定断端成熟度 以及与假肢接受腔的适合程度。 *截肢术前及术后均应在相同的标志点测量。 *由于接受腔的适合程度与断端周径有密切的关系，因此测量 时要尽量减少误差。 *由于一天当中大腿周径可有5～10cm、小腿周径可有10～ 15cm的变化，应注意记录评定时间（上、下午） （二）截肢残端周径 从膝关节外侧关节间隙起每