98例急性心肌梗死病人的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 98例急性心肌梗死病人的护理体会 李蕊 　　（辽宁省本溪市本钢总医院内科 辽宁本溪 117000） 　　【摘要】目的 探讨急性心肌梗死患者的护理经验。方法 对急性心肌梗死患者加强急救措施，做好心理护理，严密观察病情，预防并发症。结果 98例患者经过及时救治和护理，9例患者死于心力衰竭，其余患者采用静脉溶栓后恢复良好，无并发症发生。结论 急性心肌梗死患者发病急，早诊断，早治疗，预防并发症，提高护士专业技术知识，可以使患者早日康复，提高生存质量。 　　【关键词】急性心肌梗死病人 护理体会 　　【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0194-02 　　急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血而坏死[1]。急性心肌梗死是因心肌严重缺血而发生局部坏死，是临床上常见而危重的心血管疾病之一，好发于中老年人。 　　该病发病急，病死率高，绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓形成或持续性痉挛，管腔发生急性阻塞，其临床主要表现为疼痛、心源性休克、心律失常、心力衰竭等。对患者进行系统有效的护理能及时发现病情变化，对提高此类患者救成功率意义重大，现将我院98例急性心肌梗塞患者的护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　我院自2013年1月至2013年5月收治了98例急性心肌梗死患者，其中男性62例，女性36例，年龄约在30-79岁之间。 　　2 病情观察及护理 　　2.1 病情观察 观察病人的生命体征及意识状态，连接心电监护仪，密切观察患者心电示波的变化，如出现心律失常应及时配合医生进行抢救。 　　2.2 用药护理 溶栓前应及时描记全导联心电图，应用尿激酶后3小时内，每30分钟描记心电图一次，以后每6小时描记一次，尿激酶的主要并发症为出血，尤其是剂量大，滴速快的情况下，用药过程中应密切观察穿刺部位、消化道、口腔粘膜，齿龈等有无出血，每日监测凝血酶原时间。 　　2.3 专科护理 　　2.3.1 休息。第一周患者应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助料理，避免不必要翻身，第二周可鼓励患者在床上做深呼吸等轻微活动，防止下肢血栓形成，第三至五周，如病情稳定克逐步力离床。 　　2.3.2 持续吸氧，发病第一周应持续中流量吸氧3-4L/min。 　　2.3.3 保持大便通畅，应禁食辛辣食物，可进食含高纤维素的蔬菜和水果。 　　2.3.4 注意观察患者疼痛性质、部位、时间和用药后反应，因为疼痛可提高心肌严重缺血或再次发生梗死，从而引起全身反应，增加心脏负担，所以应早期解除疼痛，及时给予止痛药物[2]。 　　2.4 心理护理[4，5] 护士应针对患者年龄、性别、职业、文化层次不同所表现出不同的焦虑、紧张心理，采取不同的护理方式，解决患者的顾虑和精神紧张，并做好家人工作，以利于疾病的康复[3]。引导病人正确认识疾病，向病人介绍成功的病例，消除疑虑，减轻患者的心理压力，增强治疗信心。 　　3 预防并发症 　　对于卧床时间较长的患者，应定期做肢体被动活动，加强肢体关节的被动活动，促进肢体血液循环，避免肢体血栓形成。 　　4 健康指导 　　向患者及家属宣讲心肌梗死的诱因及预防方法，嘱其随身携带急救药品，禁忌烟酒、咖啡等刺激性食物，多吃蔬菜、优质蛋白质类，活动量不宜过大，按医嘱用药，定期随访。 　　参考文献 　　[1]覃妮.舒适护理在急性心肌梗塞患者中的应用护理体会[J].世界必威体育精装版医学信息文摘，2013,13（20）：480. 　　[2]毛欣荣.急性心肌梗死的护理体会[J].当代医学，2008,8:108. 　　[3]石立宣.王志军.162例急性心肌梗死患者的临床护理[J].河北北方学院学报（医学版），2008,25：69-70. 　　[4]陈国军.心肌梗死临床心理护理体会[J].中国医药指南，2009（12）：265. 　　[5]牛芳荣.心肌梗死的观察与护理[J].中国民族民间医药，2009（04）：154.