38例产妇会阴侧切术后的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 38例产妇会阴侧切术后的护理体会 曹亚男 （中国核工业集团公司二零二厂职工医院 014035） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0306-02 【摘要】 目的 探讨能够有效减轻会阴侧切口术后疼痛和减少切口瘢痕增生，促进愈合的护理方法。方法　对38例产妇进行基础护理的同时对切口术后创面正确使用湿润烧伤膏（MEBO）并加强优质护理服务。 结果　38例产妇切口局部疼痛明显减轻，4天拆线，无一例感染发生，仅2例轻度瘢痕增生，产妇均能配合母乳喂养，下地活动，早期自行排尿。无一例便秘和肛裂发生。结论　正确有效的临床护理方法应用于产妇会阴侧切口术后创面护理，可有效减轻疼痛，局部组织反应小，愈合好且愈合后切口瘢痕小，产妇产后更加舒适，有利于产妇身心健康。提高改善了产妇的产后生活质量。 【关键词】 基础护理 MEBO 会阴侧切口 疼痛 护理 产妇在自然分娩时，会阴侧切术是在第二产程中为了避免会阴及盆地组织裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩经常使用的手术。而切口导致的产后疼痛易使产妇产生恐惧感。为减轻会阴侧切术后创面的疼痛，我科采用传统基础护理的基础上使用MEBO护理术后创面，经临床实践效果满意，现报告如下。 1 临床资料 选择我科在2010年6月到2011年6月经阴道分娩且行会阴侧切术的产妇38例。其中初经阴道分娩者30例，经产妇8例。体重在55—75kg，无产科合并症。年龄在18—40岁之间。切口缝合3针5例，缝合4针30例，缝合5针3例。均采用皮下组织缝合法，皮肤用1号丝线间断缝合，4天拆线，愈合均良好，仅2例发生轻微瘢痕增生。 2 护理 2.1 切口疼痛干预 会阴侧切后局部疼痛，加之产后产妇疲劳，易影响后期恢复和母乳喂养。向产妇讲解切口疼痛的原因和表现，消除其疑虑和恐惧心理。鼓励其与婴儿尽早接触，分散注意力，采取平卧与切口对侧卧位交替使用，避免久坐。 2.2 加强基础护理 保持外阴清洁干燥，及时清理恶露和分泌物以免污染切口。为避免膀胱充盈增加尿路感染，影响子宫正常收缩，增加阴道出血量，应及时督促产妇在产后2小时内自主排尿。并在24小时后每日给予切口局部远红外线理疗2次。 2.3 正确使用MEBO MEBO中所含多种中药及芝麻油具有清热解毒，祛腐生肌等作用。另外其亲脂性有利于保护隔离切口，湿润切口，防止结痂和缝线干燥。还具有抑制胶原纤维过度再生，从而对切口起到止痛止血，预防感染，促进愈合，软化和消除瘢痕的作用。方法操作：缝合切口毕，清洁消毒切口及周围皮肤，用棉签将MEBO均匀涂抹于切口及周围皮肤，厚约2—3mm，每日换药两次。当切口污染和便后应及时换药，每次换药前试净血痂和分泌物。同时还可用棉签将MEBO涂抹于肛门内和肛周，可有效预防便秘和肛裂发生。 2.4 健康教育辅导 积极开展产后健康宣教，坚持“三早”宣教原则，指导产妇正确哺乳，促进分泌乳汁，满足婴儿生理需求。指导产妇应保持均衡足够的营养和个人卫生。保持良好情绪，使自我康复知识和母乳喂养知识掌握率明显提高。 2.5 加强心理护理 产后切口疼痛和生产疲劳感以及对新生儿性别预期的失落等因素极易使产妇产后心理处于心理波动期，有些甚至出现产后抑郁症。此时应对产妇的心理进行积极的调试。护士要指导其亲人对产???给予较多关爱，引导产妇及其丈夫摆脱传统重男轻女观念的束缚，以正确的态度对待婴儿性别，给产妇良好的客观支持，如;与之多沟通交流哺乳技巧和育儿知识，关心产妇饮食及情绪等。以免对其心理造成伤害。 总之，综上所述，采用正确，有效的护理方法可以减轻产妇会阴侧切术后切口的疼痛，有利于产妇产后休息和母乳喂养，促进产妇会阴侧切口愈合，且愈合后减少瘢痕增生。在临床上有效解决了因切口疼痛和愈合质量差而带来的产褥期妇女问题，改善了产妇的生活质量，提高了产科质量，取得了一定的临床护理体会，值得推广。 参 考 文 献 [1]王长林.本草纲目图解李时珍续集[M]修订珍藏.北京.中国古籍出版社 2007:137 139. [2]诸世英,夏红,孙敏.MEBO治疗产妇会阴侧切口术后创面的临床护理体会 中国烧伤创疡杂志 2010 （22）2.