妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼麻醉诱导的效果初评.docVIP

精品论文 参考文献 妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼麻醉诱导的效果初评 王新文 　　新疆昌吉州奇台县人民医院麻醉科 新疆昌吉州 831800 　　摘要：目的：分析妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼的麻醉诱导效果。方法：选取2012年4月-2014年5月我院妇科进行腹腔镜短时间手术治疗的患者78例，随机分为对照组和观察组，每组39例，其中对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉，观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉。结果：观察组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间都明显比对照组患者短，两组数据对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：瑞芬太尼应用于妇科腹腔镜短时间手术麻醉诱导效果更好，临床使用价值更高。 　　关键词：腹腔镜；瑞芬太尼；麻醉诱导 　　妇科治疗中，有部分手术时间短，所以在选用麻醉药时有一定的要求，要求麻醉效果不仅要具有安全性，而且手术后要求能够使患者苏醒时间更短[1]。在妇科腹腔镜短时间手术中，选择合适的麻醉药以达到更好的麻醉诱导效果尤为重要。本文针对妇科腹腔镜短时间手术中，对两组患者分别采取瑞芬太尼和舒芬太尼进行麻醉诱导，并对两组的麻醉诱导效果进行对比，具体报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院2012年4月-2014年5月妇科进行腹腔镜手术治疗的患者78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。 　　对照组：年龄22-38岁，平均年龄（30.15plusmn;2.43）岁，其中不孕患者18例，宫外孕患者21例。 　　观察组：年龄22-39岁，平均年龄（30.92plusmn;2.74）岁，其中不孕患者19例，宫外孕患者20例。 　　两组腹腔镜短时间手术治疗患者各项基本资料对比差异不明显（P＞0.05），能够进行比较。 　　1.2 麻醉诱导具体方法 　　两组患者在手术前30min都进行肌肉注射0.2g鲁米那和0.5mg阿托品。然后进入手术室，首先打开静脉通道，将相关检测仪连接好，对患者的血压、血氧饱和度和心电图进行监测，然后进行静脉麻醉诱导，使用0.1mg/kg的咪达唑仑、0.3mg/kg的依托咪酯和0.6mg/kg的罗库溴铵。 　　对照组：静脉滴注0.5?g/kg的舒芬太尼，2min后进行气管插管，将麻醉剂连接好，频率控制在12-16/min，潮气量为8-10ml/kg。 　　观察组静脉滴注1.0?g/kg 的瑞芬太尼，气管插管时间、频率和潮气量与对照组相同，最后在手术完成前10-15min给予患者0.15?g/kg的瑞芬太尼进行静脉注射。 　　1.3 麻醉诱导效果判定标准 　　两组患者手术完成后，将两组患者的麻醉时间、苏醒时间和拔管时间进行对比。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS20.0软件处理，计量资料用（ ）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异明显，具有统计学意义，当P＞0.05时，表示两组数据差异不明显，统计学不具有意义。 　　2 结果 　　观察组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间分别为（32.21plusmn;5.62）min、（5.43plusmn;3.15）min、（7.82plusmn;3.35）min，对照组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间分别为（43.64plusmn;7.58）min、（12.75plusmn;6.49）min、（16.88plusmn;8.21）min，两组数据对比可以看出，观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05），数据对比差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　妇科腹腔镜手术中，不孕症、宫外孕等手术时间相对比较短，如果对此类患者采取深麻醉，患者术后需要的苏醒时间更长[2]。在临床手术治疗中，对患者采用腹腔镜治疗的目的是为了让患者能够及早苏醒，尽量在最短时间内出院，所以，术中的麻醉药选用非常重要[3]。 　　瑞芬太尼和舒芬太尼在临床手术中都是常用的麻醉药，但是，采用舒芬太尼进行麻醉患者麻醉时间较长，而且起效时间与瑞芬太尼相比也更慢，在短时间手术中，需求的是要镇痛作用强、起效快且术后患者苏醒时间更短，瑞芬太尼运用于妇科腹腔镜短时间手术治疗正好能满足这些要求[4]。 　　本次研究中，观察组患者通过采用瑞芬太尼治疗，麻醉诱导效果显著优于对照组患者，其麻醉时间、苏醒时间和拔管时间都比对照组患者短，两组数据对比差异明显（P＜0.05），统计学具有意义。 　　综上所述，在妇科腹腔镜短时间手术中，采用瑞芬太尼进行麻醉诱导效果更好，适于临床推广。 　　参考文献： 　　[1]黄获，赵兵，冯继峰等.瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导效果观察[J].山东医药，2013，53（46）：79-81. 　　[2]戴贵茂，张永洪，鲁鸿等.持续输注舒芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腔镜手术的比较[J].西部医学，2010，22（11）：2017