妇科急诊手术术后腹胀原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇科急诊手术术后腹胀原因分析 （黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036） 摘要 目的：探讨妇科急诊手术术后腹胀的原因及护理对策。方法：将妇科急诊手术与妇科择期手术进行对照，两组病人各100例，对照组在术前，术后做好病人心理护理并进行有针对性的各种护理实施。观察组的急诊手术病人术前未给予护理干预。结果：择期手术术后腹胀13例，占13%，急诊手术术后腹胀54例，占54%。两组术后腹胀发生率有显著差异。急诊手术术后腹胀发生率明显高于择期手术。结论：根据术后腹胀发生的原因，术前术后做好病人心理护理，指导病人正确的呼吸方法，术后特别注意腹部保暖，肠蠕动未恢复前禁食，是减少术后腹胀的关键，是必要的护理途径。 关键词：妇科急诊手术， 腹胀 妇科急诊手术因为没有足够的时间做各种胃肠道准备，故术后腹胀的发生率明显高于择期手术，从而给病人造成疼痛，甚至伤口愈合不良的痛苦。为了减轻术后腹胀等痛苦，现将自己在实践工作中对急诊手术采取的有针对性的护理措施，取得了较满意的护理效果，现将结果进行总结报告如下： 1 临床资料 本组病人200例，急诊手术100例，择期手术100例，年龄22——63岁，两组病人年龄，身体状况无明显差异。 2 腹胀发生的原因 2.1 术前的原因 在我们护理工作中发现，妇科急诊手术多为宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等以腹痛为主要症状的疾病，由于疼痛刺激，病人大声呼叫，屏气，呻吟，使胃内积存大量气体。由于急诊手术，没有时间进行充分的胃肠道准备。 2.2 术中的原因 由于硬膜外麻醉降低胃肠蠕动促使术后腹胀的发生，同时手术刺激可使胃肠功能受到抑制而产生腹胀。 2.3 术后的原因 由于未被消化的胃内容物腐败产生大量的气体增加了腹胀。部分病人因为疼痛不愿翻身，更不愿离床活动使肠蠕动恢复减慢而发生腹胀。少部分病人不注意腹部保暖，使之受凉发生腹胀。病人进食过早过量，或食用牛奶，豆浆，糖水等产气食物也是发生腹胀的原因。 3 方法 选择择期手术100例，术前术后进行有针对性的护理，在做好心理护理的前提下，用足够的时间做好各种胃肠道准备。急诊手术100例，由于时间限制，为能以充足的时间做各种胃肠道准备。 4.结果 4.1 两组术后腹胀发生率的对比 择期手术100例，术后腹胀13例，占13%。急诊手术100例，术后腹胀54例，占54%。 两组术后腹胀发生率对比，急诊手术明显高于择期手术。 4.2 腹胀发生与护理实施的相关性 本组资料显示，择期手术通过术前术后进行有针对性的护理，并给与充足的胃肠道准备，结果术后腹胀发生率率明显低于急诊手术。两组对比有显著性差异。 5 讨论 5.1 术前护理 做好病人的心理护理，正确指导病人缓解疼痛的方法，消除紧张恐惧等不良情绪。避免过度呻吟，大声呼叫等，以免胃内吞进过多的气体。并于术前给与清洁灌肠，以降低术后腹胀发生率。 5.2 术后护理 术后注意保暖，尤其是腹部，勿受凉。肠蠕动未恢复前禁食，并勿食用牛奶，豆浆，蛋类，糖水等产气食物。并帮助患者勤翻身，术后次日离床活动。术后让病人尽量少说话，避免大声呻吟和用口呼吸，疼痛严重者可给与阵痛药物，对减少腹胀的发生也取得了良好的效果。 5.3处理方法 术后一旦发生腹胀可给与胃肠减压，用肛管排气或温水灌肠。也可用新斯的明0.5mg肌肉注射。同时加强运动量，鼓励下床活动并增加活动量。给与易消化清淡饮食并控制进食量。给与顺时针腹部按摩，以促进积气排出。 参考文献 1 王雪雪;;预防妇科腹部手术后腹胀的围手术期护理体会[J];中国社区医师(医学专业);2012年24期 2 季星澎;朱永康;;中医药在腹部术后胃肠功能恢复中的应用研究[J];长春中医药大学学报;2012年02期 3 杨红;;剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J];中国医药导刊;2012年05期 4 劳景茂;;穴位低频电刺激促进腹部手术后胃肠蠕动功能[J];广西医学;2012年01期 5 林志梅;黄宇松;曾三梅;周碧;;改良护理模式对剖宫产产妇康复效果的影响[J];广东医学院学报;2012年06期 6 杨兴华;杨裕群;黄海峰;;剖宫产术后不适症状的原因分析及护理[J];当代护士(中旬刊);2013年08期 7 李双霞;张凤琴;李娜;;中医药在腹部术后胃肠功能恢复中的应用[J];西部中医药;2013年08期 8 王梦雨;益气通腑汤促进妇科腹部术后胃肠功能恢复的临床研究[D];北京中医药大学;2012年 9 安佳琳;中药敷脐改善早期急性肠梗阻肠功能障碍的临床疗效评价[D];北京中医药