妇产科失血性休克因素及临床处理措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科失血性休克因素及临床处理措施分析 雷正清1 龚桂莲2（1．湖北省公安县妇幼保健院 434300 ；2．湖北省公安县疾病预防控制中心 434300 ） 　　【摘要】目的：探究导致妇产科失血性休克[1] 的因素及临床处理措施进行分析。方法：选取我院2014 年1 月~2015 年1 月收治的126 例失血性休克的妇科患者，将其出现失血的症状进行分类，然后分析出影响妇产科失血性休克的因素。结果：经过及时的抢救和处理，收治的126 例患者抢救成功121 例，3 例做了腹腔子宫全切术，1 例做了子宫局部切除手术，1 例经抢救无效死亡。经过分析, 这126 例患者失血性休克的因素主要包括子宫局部因素、子宫收缩乏力、胎盘因素[2]、生殖道裂伤、凝血功能障碍等。结论：积极了解导致妇产科失血性休克的因素，有效预防和控制妇产科失血性休克的发生，一旦发生休克，立即采取抢救措施，保证患者生命安全。 　　【关键词】妇产科; 失血性; 休克; 因素分析; 临床处理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0043-01 　　导致妇产科失血性休克的因素有很多，为此我们进行了相应的分类和调查，在进行失血性休克患者的救治时，发现导致其并发的主要因素有以下几种：胎盘因素、子宫收缩乏力、生殖道裂伤、凝血功能障碍[3] 等。在其临床上的抢救措施也进行了相应的探究，以下是我们具体的探究过程。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料选取我院2014 年1 月~2015 年1 月收治的126 例失血性休克的妇科患者，经检查发现，以上患者均符合此次研究标准，入院时都有典型的休克症状。其中患者年龄为23 岁~35 岁，年龄平均为（26.9plusmn;3.11）岁，其中异位妊娠破裂所致的休克患者24 例，凝血功能障碍患者12 例，胎盘前置患者10 例，生殖道裂伤患者34 例，剖腹产时宫缩乏力患者46 例。 　　1.2 治疗方法在患者发生失血性休克此类情况时，应及时进行抢救。其主要途径通过快速及时的补充血容量来完成。在经过抢救人员将患者送入抢救室后，迅速开展抢救措施，首先开放患者静脉通路，最好选择患者体表内较大的静脉或中心静脉，同时对患者血压和血液循环过程进行精确的测定。对患者的血氧饱和度和心率等进行测量和监控，及时的找出引发失血性休克的原因，进而采取抢救措施。 　　1.3 疗效评定标准患者在经过抢救后病情是否缓和，之前的临床表现有无缓解。 　　1.4 统计学方法数据采用SPSS17.0 软件进行统计和分析，计量资料采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s) 表示。采用X2 检验，差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2. 结果经过临床诊治和病因分析发现，导致这126 例妇产科患者失血性休克的因素主要有子宫局部因素、子宫收缩乏力、胎盘因素、生殖道裂伤、凝血功能障碍等。具体情况如表1 所示： 　　 　　 　　经过治疗，126 例患者中121 例患者抢救成功，3 例做了腹腔子宫全切术，1 例做了子宫局部切除手术，1 例经抢救无效死亡。 　　3. 讨论 　　妇产科失血性休克一般病发速度快、病情发展迅猛和原因复杂等特点，若没得到及时抢救就会损伤身体器官甚至导致死亡。所以一定要把握好患者最佳抢救时间，采取有效的抢救方法至关重要。 　　给患者及时的血容量扩充，然后进行及时的氧气供应。同时，在抢救的过程的当中要密切关注患者的各项生命体征。在患者失血过多的情况下容易出现低容量休克，所以要对造成患者休克的原因和因素进行切实的分析，以防止病情的发展。针对导致病患的因素进行相应的控制和预防。给患者及时的充血和吸氧，使患者的呼吸道保持顺畅，及时纠正水电解质紊乱和酸碱度的失衡。在病人休克期间会出现不同程度的循环障碍或衰竭的现象，这时可根据患者的具体情况给予相应的补液，保证患者生命体征的平稳。及时有效的抢救措施可以降低患者的死亡率，医护人员应提升自身的医学素养和临床操作能力，在患者出现失血性休克时，医护人员可以采用熟练有效的措施进行抢救，保证产妇和胎儿的生命安全，从而提高患者对医院的信任度。在抢救的过程中，需要医生高度集中注意力，争取在最佳时间抢救患者，找出出血部位，尽快给予手术或药物抢救，挽回患者休克状况。 　　参考文献：[1] 陆化梅， 耿智隆， 杨木强， 赵峰， 梁静， 赵小利. 高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对重度失血性休克大鼠肾脏的影响[J]. 中华灾害救援医学,2014,(10):559-562.[2] 温穗文，郭晓燕，黄旭君，罗小华，王丽. 限制性液体复苏对产后失血性休克患者血流动力学及凝血功能的影响[J]. 广东医学,2014,(21):3335-3337.[3] 樊献军，谭黄业，张立峰，肖咏梅