妇产科健康教育应在早防早治上做文章.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科健康教育应在早防早治上做文章 周志红 通山县人民医院(湖北通山437600) 【摘要】 妇产科是一个高风险科室，涉及到母婴安全。通过健康教育， 帮助患者掌握防病治病的有关知识，增强孕产妇的自我防护能力是有重要价值的。笔者认为，妇产科的健康教育应在早防早治上做文章。 ［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-37-01 中国健康促进联盟倡议，大力开展医学科普教育，促进全社会关注健康问题，提高健康水平［１］。健康教育工作将纳入到医疗卫生机构绩效考核评价制度，并作为医务人员技术职称评审的重要指标之一。因此，我们医务人员要增强健康教育意识。孕产妇在门诊或住院期间，产科护理工作重点在于提供专科健康教育的咨询服务［２］。笔者认为，妇产科的健康教育内容重点应放在早防早治上。 1 健康教育是促进妇幼健康的需要 在临床实践中，医护人员每天忙于门诊、住院部、手术室，忙于孕产妇或新生儿的照顾，对健康教育意识不强，甚至有部分医护人员认为，只要抓好医护质量，健康教育可有可无。事实证明，开展健康教育对促进妇幼健康有着不可替代的作用。据健康报12月13日报道，2010年全国婴儿死亡率为13.1permil;5岁以下儿童死亡率为16 permil;，提前实现联合国千年发展目标；全国孕产妇死亡率为30/10万，比1990年下降了66%；这些数字说明，我国在医学诊疗过程中，针对患者和高危人群开展健康教育取得了重大成就。因此，我们每个医护人员要重 视健康教育，主动地、积极地努力把健康教育知识传授给患者［３］。 2 健康教育与早防早治的因果关系 健康教育通过交谈、读书、听讲座、看录像等形式，更多地让孕产妇了解妊娠，分娩及产后的知识，使其在心理、生理育儿等方面得到必要的支持和帮助；例如产后抑郁症，早产、产后出血，通过健康教育达到早防早治的目的。 2.1健康教育与预防产后抑郁症 产后抑郁症是围产期产妇常见的异常心理反应。对产妇、婴儿甚至整个家庭都存在着潜在的威胁［４］。我们针对抑郁症的好发因素，对孕产妇进行心理健康教育，尽量保持愉悦的心情，避免不良的生活压力及负面事件对孕产妇的刺激和影响。 笔者二十多年的临床工作证明，只要对产后抑郁症有足够的重视，本病完全可以早期发现，及时治疗及有效的预防。 2.2健康教育与早产的预防 早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产［５］。早产占分娩总数的5% -15%，早产儿中约15%于新生儿期死亡。实践证明，预防早产是降低围生儿死亡率的重要措施之一。我们在健康教育中，要求孕产妇按期产前检查，指导孕期卫生，具体告诉孕妇可能引起早产的因素。同时，我科切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破，尽力设法提高早产儿的存活率。 2.3健康教育与产后出血的防治 2.3.1产后出血是产科常见的并发症之一，是导致我国产妇死亡的主要原因。引起产后出血的原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等。我们开展健康教育内容，告诉孕妇重视产前健康。 2.3.2告知高危孕妇加强产前检查，提前在有抢救条件的医院入院。 2.3.3对产妇进 行精神心理护理，解除思想顾虑，保证产妇正常的饮食和休息，防止疲劳和产程延长。  2.3.4正确指导产妇使用腹压，避免胎儿过快娩出，造成软产道损伤。 3 健康教育为宫颈癌的“群防群治”发挥着积极作用 笔者曾参加农村妇女子宫颈癌的筛查工作。据健康报2009年8月10日报道，江西靖安在高危妇女中，连续进行了6轮子宫颈癌筛查及早诊早治，使该病的死亡率由44.7/10万下降至6.9/10万，下降了84.6%，为该地区子宫颈癌的控制打下了坚实基础。笔者认为，健康教育工作，首先是动员群众积极参加早期筛查。筛查人群限定为40岁－60岁之间，在我县农村，这一年龄段的人家庭负担较重，上有老，下有小，不愿作检查，怕查出真的患了宫颈癌影响子女，不能面对现实，不太配合普查工作。二是帮助群众克服讳疾忌医的心理，子宫癌早期 患者并没有明显症状，患者不太重视。三是宣传教育到位，筛查工作到位了，宫颈癌治疗项目虎头蛇尾，普查时大张旗鼓，之后就悄无声息，这也影响了群众对我们开展宫颈癌的宣工作信任度。在技术条件上，宫颈癌病因清楚，筛查手段多样，其筛查手段和早诊早治方案在世界范围内得到认同。因此，我们希望政府加大投入，发挥妇女防癌健康网作用，既要做好防治的