妇产科医疗质量与医疗安全.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科医疗质量与医疗安全 程静 孔伟云 　　阜阳市颍上县谢桥矿医院体检中心（安徽阜阳236200） 　　［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2014)04－40－02医疗质量和医疗安全是医院科室管理的核心，医疗安全与纠纷是社会关心的热点，妇产科安全、纠纷尤为引起社会各界的重视。妇产科的医疗纠纷在各医院中均排在前位，这与医疗技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、医疗操作常规的滞后性等因素有关。医生在整个医疗诊治中充满各种风险，也缺少寻求援助的机构和法规。产科医生每天上班弦都绷得紧紧的，生怕出什么事，感到压力特别大，一旦发生医疗纠纷，行政机构不能保护医务人员的人身安全，我们产科医务人员应重视新形势下的产科行为的医疗纠纷问题，否则医疗就无法正常运行。 　　1在这两年我科发生医疗纠纷的主要因素 　　1.1医务人员责任心不强，不按医疗操作常规操作。 　　1.2医务人员技术水平低下，经验不足，基础理论知识不扎实，对病人的病情认识不足，病情变化未引起重视，病历记录不及时，书写不规范。 　　1.3科室主任要求不严格，法律法规、业务培训不到位等因素造成了严重后果，从而影响了医院及科室，造成不良的社会影响。 　　2目前影响妇产科医疗安全的因素 　　2.1医务人员的言语、行为不当或过失给患者造成的不安全感，而发生医疗纠纷。 　　2.2医务人员医疗技术水平低下，经验不足或技术能力不高而对患者安全造成威胁。2.3用药不当，药物配合不当，孕期用药，缩宫素的应用不当。 　　2.4产科的工作性质：产科是一个不分昼夜、不分节假日、随时随地接诊患者的科室，而分娩时的顺产和难产是互相转化的，分娩风险往往发生于瞬间，如：羊水栓塞、产后出血、DIC等，这就要求要有一支专业水平高、应急能力强的医疗队伍，才能使分娩风险降到最低限度。 　　2.5组织管理：科室管理缺陷，如：思想工作薄弱，医疗管理制度不健全，业务技术培训欠缺，设备管理不善等都会给患者造成不安全。 　　2.6妇产：异位妊娠近年来明显上升，恶性肿瘤手术的范围等。  　　3提高医疗质量，防范医疗纠纷严格遵守各种规章制度，尤其是十二项核心制度，严格执行操作规程，加强医患沟通，严格执行医疗文书书写规范，尊重患者权利，提高法律意识，学习法律法规，这是防范医疗纠纷的主要保障。 　　3.1医务人员要提高自身素质 　　3.1.1业务素质。较好的医疗技术水平及文书记录能力，病人的病情分析，综合处治，产科合并症的诊治，难产接生，新生儿及孕产妇抢救，文字记录要遵循有关规范，做到记录正确、及时、客观、全面，数字精确，对医患有分歧的处治以及异常情况，要做详实、正确的记录。 　　3.1.2心理素质。医务人员应有良好的心理素质，能沉着冷静采取措施，处在产痛中的产妇多烦躁，甚至情绪失控，我们切忌烦躁，要以积极的心理状态，稳重的举止，及时给予心理疏导，适时进行产程健康教育。 　　3.1.3法制观念。应具备一定法律常识，强化学习《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼卫生工作条例》等。 　　3.1.4人文素养。医务人员要掌握一定的社会学、心理学知识，了解风俗文化，尊重主妇及家属的个人信仰，以利于取得产妇及家属的信任。 　　3.2加强产科医疗安全管理措施，分析产科医疗安全的影响因素??随着孕产妇健康意识的增强和对治疗期望的增高，医务人员要正确认识产科医疗安全管理的误区和盲点，落实全程质量、管理制度，为孕产妇提供多层次的优质服务。 　　3.3重视知识更新的医疗队伍建设??在高新技术时代，医院要建立一支具有现代化理念、全面的专业知识、过硬的专业技术、健全的心理及身体素质的队伍。鉴于产科工作性质和特点，每位成员应有饱满的工作热情为孕产妇提供最好的医疗服务，同时要学会运用社会心理、公共关系的理论和技巧来满足患者的诊疗需求，以周到、热情、高效的服务，提高病人的满意度。 　　3.4强化病历质量管理，病历书写规范??病历作为医疗事件完整的综合记录，病人病情发生、发展、治疗，反映出临床医师医疗，学识和医疗技术水平，是对职业医师实际考核的重要依据，也是医疗纠纷重要的法律依据。 　　3.5加强医患沟通，加强学习，提高医务人员在实际、工作中的沟通技巧，在产妇入院后，缩宫素的应用等。 　　3.6保持环境、设备安全，严防产妇、人流后患者滑倒，产房配齐相应设备，以保证母婴安全，急救药、器械专人管理。 　　3.7加强孕前咨询和产前检查工作，并增强孕妇保健意识，加强孕前咨询，重??一系列产前检查。有些高危因素孕前就存在，如营养不良或不健康的生活方式，如果得到及时纠正，孕产程将更加安全。某些慢性疾病如高血压、糖尿病等在孕前得到及时的治疗和有计划的控制，加大改善妊娠结局，提高