大学新生体检静脉抽血晕针的相关因素及其护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 大学新生体检静脉抽血晕针的相关因素及其护理对策 许欣 申晓红 李莉 李晓春 柴文惠 (山东农业大学校医院 271000） 【摘要】目的 探讨大学新生体检时静脉抽血晕针的原因及其护理对策。方法 对大学新生静脉抽血时发生晕针的26例病例进行回顾性分析，分析引起晕针的相关因素，并提出相应的护理对策。结果 针对26例患者晕针的原因采取相应的护理对策后完全康复，无后遗症状。结论 通过了解大学新生体检时晕针的相关因素，积极采取相应的护理对策，可减少晕针的发生。 【关键词】 大学新生 静脉抽血 晕针 护理对策 大学新生入学时，每年都要对大学新生进行体检，静脉抽血是大学新生体检的常规项目，而在静脉抽血过程中有时会发生一过性的晕厥现象，称为“晕针”，“晕针”是由于精神紧张、疼痛、体质因素等多种因素共同作用下，通过迷走神经反射，引起血管的扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，进而心输出量降低，血压下降，导致暂时性脑血流量减少，从而引发的晕厥[1]。了解大学生晕针的原因及相关因素，从而制定相应的预防措施降低晕针的发生率是十分必要的。现将我院2011年在大学新生体检中发生的26例病例分析如下： 1 临床资料 1.1一般资料 本组26例患者中，男生15例，女生11例，年龄17～21岁。晕针患者精神紧张的17例，占65.38%。体质因素5例，占19.23%。对疼痛刺激敏感的3例，占11.54%。体位因素1例，占3.85%。 1.2临床表现 大多数临床表现为学生自述头晕、眼花或眼前发黑、心悸、恶心呕吐、四肢无力、全身出冷汗等症状。进一步发展则面色苍白、四肢冰凉、脉搏细速、意识丧失。有的学生先兆不明显直接发生晕厥。 2 原因分析 2.1心理因素 大学新生进入大学后，离开长期依赖的父母，来到一个陌生的环境中，面对新环境、新同学感到无所适从。据有关统计资料表明，新生入学第一周，生活不适应的占51.45%，人际关系不适应占32.0%[2]，抽血时人员多，场面拥挤，声音嘈杂更会对静脉采血产生紧张、恐惧心理。而情绪高度紧张、恐惧时反射性引起迷走神经兴奋，从而引起周围血管扩张，血压下降，脑供血不足而发生晕针[3]。 2.2体质因素 很多大学生高考时压力过大，缺乏体育锻炼。许多大学生家庭生活困难，营养摄入严重不足，导致体质虚弱。在体质虚弱或过度疲劳、饥饿状态下机体处于应激状态，此时若进行静脉穿刺，通过迷走神经反射引起血管扩张[4]，从而脑供血不足引起晕针。 2.3疼痛刺激 由于年轻人的心理反应性较敏感，抽血时精神高度集中，对疼痛的刺激也更加敏感。再加上对静脉采血的恐惧及对环境的不适应，从而产生紧张焦虑的情绪，导致痛阈降低。而疼痛引起的刺激使全身精神高度紧张，反射性引起血管扩张[5]，导致血压下降引起晕针。 2.4体位因素 新生体检时由于采取坐位，坐位使血液蓄积于下肢，回心血量减少，影响脑部供血而发生晕针。 3 护理对策及处理 3.1晕针的护理对策 3.1.1环境要求安静、整洁、舒适。体检时安排学生有秩序的分批进入抽血室。对于情绪高度紧张的学生，做好解释安慰工作，态度和蔼可亲，消除其陌生感及紧张焦虑情绪后再行静脉穿刺。注射过程中密切观察病人反应，对注射时出现惊叫、颤抖、躲避的患者安慰患者，教会病人放松技巧，指导患者有节律的深呼吸。 3.1.2护理人员熟练、娴熟、规范的护理操作可以减轻体检者的紧张焦虑情绪。操作前认真评估体检者的血管情况，提高静脉穿刺成功率。避免反复穿刺引起患者的疼痛及紧张焦虑情绪。注射过程中和病人交谈，分散其注意力，减轻体检者的疼痛。 3.1.3对于体质虚弱、自述有晕针晕血史的体检者采取平卧位进行静脉穿刺。 3.2晕针的处理及结果 患者出现晕针症状后立即拨出注射器，让其平卧，通知大夫，移至通风处，意识丧失者按压人中，必要时吸氧以促进患者苏醒。给予患者温开水或葡萄糖溶液增加机体热量，并适当保暖，同时进行心理疏导，消除紧张情绪。26例晕针患者针对各种原因作出相应护理对策后，症状逐渐消失，无任何后遗症。 参 考 文 献 [1] 魏丽堂,闫桂萍.抽血患者晕针的原因分析及预防措施[J]. 中华医学实践杂志,2005,4(7):741. [2] 赵燕鹰, 张东生, 白波等. 大学新生学校适应与家庭环境关系研究[J].中国学校卫生,2005,26(2):127. [3] 牟晓玲,汪德凤