外来医疗器械在消毒供应中心的管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 外来医疗器械在消毒供应中心的管理体会 刘若莲 保山市中医医院消毒供应中心 云南保山 678000 【摘 要】目的：在医疗发展日新月异的今天，如何对外来医疗器械进行管理，保证在处理外来医疗器械的每个工作环节， 达到清洁、消毒、灭菌的质量标准。方法：将所有外来医疗器械纳入消毒供应中心进行集中规范统一管理。结果：显著提供了 外来医疗器械的清洗、消毒、灭菌质量。2013 年11 月至2015 年5 月，无一例医源性感染病例的发生。结论：对外来医疗器械 进行集中规范统一管理，能杜绝医源性感染，保障手术患者的生命安全。 【关键词】外来医疗器械；消毒供应中心；集中规范统一管理 【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-223-01 外来医疗器械主要是指由医疗器械生产厂家，公司租赁或 免费提供给医院可重复使用的医疗器械；单位（厂家）带到医 院手术室临时使用的器械，或其他医院到消毒供应中心进行清 洗、消毒、灭菌后在本单位使用的器械。外来医疗器械也包括 了植入物及器械[1]。这类器械针对性强、价格昂贵、品种繁杂、 专业性强、更新迅速，且大多是高度危险性医疗器械。医院不 做常规配备，多采用临时借用[2]。致使这类器械在不同医院频 繁流动，极少得到规范的消毒、保管、运输。为规范外来医疗 器械的管理，控制医院感染，保障患者生命安全，我院自2013 年11 月就将外来医疗器械纳入医院进行集中规范统一管理， 现将消毒供应中心部分的情况介绍如下： 　　1 清点签收 器械供应商应在手术前一天将器械送达消毒供应中心，并 和器械护士共同清点、核对，检查器械性能，共同在外来医疗 器械清单上签名。 2 清洗、消毒 清洗者应按照器械公司提供的清洗流程和注意事项以及 卫生部医院消毒供应中心第二部分的规范要求进行操作。 2.1 按照器械公司要求将可拆卸器械拆卸至最小单位。 2.2 首选机械清洗。将耐水洗拆卸好的器械整齐排列，关 节充分打开，放置于清洗篮筐。采用全自动喷淋清洗机进行清 洗。细小的器械应放于精细带盖篮筐，以防丢失。经过冲洗、 酶洗、漂洗、润滑、消毒、干燥等流程。 　　2.3 不耐水洗的器械，如动力器械应使用手工清洗。 3 检查 　　3.1 清洗后的器械应检查清洗质量是否合格，对清洗不合 格的器械应进行重新清洗。 3.2 按照接受清单，清点、整理器械，对拆卸的器械进行 组装，并检查其性能。 4 包装 4.1 根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。可 选用硬质容器、一次性无纺布或棉布包装。 4.2 灭菌包的体积和重量应遵循卫生部对消毒供应中心的 规范要求。即：体积＜30cmtimes;30cmtimes;50cm，重量不超过7kg。 4.3 在包内最难灭菌处放置化学指示卡。 4.4 包装应保持闭合严密。 包装标识应注明科别、患者姓 名、床号、手术名称、器械名称、数量等。封包胶带上应注明 灭菌器编号、锅次号、包装者、灭菌日期、失效期等。具备可 追溯性。 5 灭菌与储存 　　5.1 根据器械材质选择灭菌方式。首选压力蒸气灭菌，也 可采用低温等离子进行灭菌。 5.2 确认灭菌质量。包括检查无湿包，包装闭合完好，包 外化学指示胶带变色合格，物理监测参数合格，生物监测合格。 5.3 按照无菌物品储存要求存放于无菌间固定位置。 5.4 填写外来器械登记本。如为植入器械则应再填写植入 器械登记本。包括：公司名称、配送日期、器械名称及数量、 科室、床号??姓名、手术名称、清洗打包者、灭菌日期、锅号、 锅次、物理监测结果、急诊放行标志、生物监测结果等。 6 发放 　　6.1 再次检查灭菌质量。 6.2 植入器械必须在生物监测合格后方可放行，并对相应 的信息进行记录、存档。急诊手术可在生物监测包中加入五类 化学指示卡，作为紧急放行标志。但生物监测结果出来后应及 时通报使用科室。 6.3 用密闭容器或密封运送车送入手术室。与手术室接收 人员核对正确并共同签名确认。 7 回收 7.1 手术结束后，器械及时回收返还消毒供应中心去污区。 7.2 核对清点，按规范要求进行清洗、消毒、干燥、整理。 7.3 消毒供应中心与器械公司共同清点核对。确认无误后， 器械公司在签收单上签名，取回器械。 8 体会 　　我院自2013 年11 月至2015 年5 月将外来医疗器械纳入 消毒供应中心进行集中规范统一管理后，感控科数据显示，无 一例医源性感染病例的发生。在外来医疗器械越来越广泛运用 于各种手术的今天，将所有外来医疗器械纳入消毒供应中心进 行集中规范统一管理。由专业人员进行清洗、消毒、灭菌，并 加强各个环节的质量控制，能有效保障手术病人的健康安全， 杜绝医源性感染。值得消毒供应中心广大管理者进行学习和推 广。 参