多发伤并股骨干骨折患者内固定手术治疗时机选择及疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 多发伤并股骨干骨折患者内固定手术治疗时机选择及疗效比较 （江苏省徐州市贾汪区第三人民医院 江苏 徐州 221134） 　　【摘要】目的：研究并分析在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，分别在不同时机进行内固定法治疗，对比不同时机的临床疗效，为临床骨科治疗奠定基础。方法：在我院相关科室选择了2011年5月到2015年5月期间收治的多发伤并股骨干骨折患者，随机抽取30例作为研究对象，分别采用2种不同时机的治疗方案并对比其疗效。结果：经过不同时机的手术治疗后，对比两组轻度损伤患者的死亡率，试验组无死亡患者，但对照组中死亡患者共2例（13.7%），差异显著（P＜0.05）；对比两组重度损伤患者的死亡率，试验组依旧无患者死亡，而对照组死亡患者共1例（6.67%）；在轻度患者中，早期较择期手术显著避免患者死亡（P﹤0.01），重度损伤患者中，早期也可较择期手术避免患者死亡，但不如轻度患者明显（P﹤0.05）。结论：在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，早期进行内固定手术固定法治疗的临床疗效显著，不仅避免了患者死亡情况的发生，明显改善患者的各项指标，应广泛推广。 　　【关键词】治疗时机；多发伤并股骨干骨折；疗效 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0191-02 　　作为临床常见的创伤性骨折疾病之一的多发伤并股骨干骨折，其具有较高的发病率，呈逐年上升的趋势[1]。多发伤并股骨干骨折患者的诊疗如不及时或诊治措施不当，则不利于患者日后行动功能的恢复，患者的日后的日常生活受到严重威胁。为此，本研究旨在对比分析在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，选择不同时期进行内固定术的临床疗效，为临床骨科治疗奠定基础，以下是详细报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 临床资料 　　在我院相关科室选择了2011年5月到2015年5月期间收治的，且均为多发伤并股骨干骨折患者30例。其中，男性和女性患者各17例和13例，患者年龄20～55岁，平均年龄（40.12plusmn;4.76）岁；致病原因：交通事故：10例，压轧伤：7例，高空坠落：5例，重物砸伤：5例，其他：3例。将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　手术措施：两组均采取相同的手术措施，即锁定钛板固定术治疗方案。 　　试验组：发病48h内手术。 　　对照组：发病3～30天内择期手术。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录所有患者术中及术后的各项指标变化情况，如术中出血量、手术、住院及骨折端愈合时间等，并统计并发症的发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0软件中的t检验分析所有研究数据，以P＜0.05差异显著。 　　2.结果 　　经过不同时机的手术治疗后，对比两组的轻度损伤患者的死亡率，试验组无死亡患者，但对照组中死亡患者共2例（13.7%），差异显著（P＜0.05）；对比两组重度损伤患者的死亡率，试验组依旧无患者死亡，而对照组死亡患者共1例（6.67%）；在轻度患者中，早期较择期手术显著避免患者死亡（P＜0.01），重度损伤患者中，早期也可较择期手术避免患者死亡，但不如轻度患者明显（P＜0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　多发伤并股骨干骨折的发生具有较多的诱发原因，如常见的交通事故、压轧伤、重物砸伤等等。目前，在多发伤并股骨干骨折的临床治疗中，临床均采用内固定法进行治疗，其中包括髓内及髓外固定法。不论哪种治疗方法，均以复位并坚强固定骨折部位为宗旨，保证了患者骨折处的良好愈合。其中锁定钢板内固定法具有稳定的成角，不仅向轴部加压，同时避免了断端中出现间隙，尽可能地增强了骨的再生能力[2]。但是，临床发现不同手术时机的术后效果是存在一定差异的。绝大部分学者认为，早期的手术治疗不仅使住院时间明显缩短，且避免长时间卧床引发的并发症，限制临床疗效[3]。 　　在本研究中，经过不同时机的手术治疗后，对比两组的轻度损伤患者的死亡率，试验组无死亡患者，但对照组中死亡患者共2例（13.7%），差异显著（P＜0.05）；对比两组重度损伤患者的死亡率，试验组依旧无患者死亡，而对照组死亡患者共1例（6.67%）；在轻度患者中，早期较择期手术显著避免患者死亡（P＜0.01），重度损伤患者中，早期也可较择期手术避免患者死亡，但不如轻度患者明显（P＜0.05）。基于以上结果，说明0～24h内进行交锁髓内钉固定术的优越性。这与丁诤等人的研究结果相符合[4]。 　　综上所述，在多发伤并股骨干骨折患者的临床治疗过程中，早期进行内固定手术固定法治疗的临床