大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者感染分析.pdfVIP

昆明医科大学学报2014。35(10)：127—130 CN53—1221／R of MedicaI Journal KumIIing UIIiVersity 大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者感染分析 宋建玲 (保山市人民医院康复风湿科，云南保山678000) [摘要]目的探讨大剂量激素冲击治疗重症系统系红斑狼疮(sLE)患者感染特点．方法回顾性分析145 例sLE患者大剂量激素(甲基泼尼松龙200mg以上×3)冲击治疗的患者(冲击组)和314例非大剂量激素冲击 患者(非冲击组)，对2组感染发生率、感染时间、感染部位、病原体种类、年龄、病程、免疫抑制剂和冲击前 2检验进 激素用量、受累脏器、白细胞、血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、血沉、c反应蛋白进行分析．采用x 行统计学分析．结果(1)大剂量激素冲击治疗组感染发生率显著高于非冲击组(分别为66．9％，32．2％，P 0．01)，冲击组与非冲击组感染高峰均位于半年后，2组间差异无统计学意义(P0．05)．冲击组革兰氏阴性杆 菌、真菌及巨细胞病毒检出率高于非冲击组(P0．05)，革兰氏阳性菌无统计学意义(P0．05)．主要病原菌是 革兰阴性杆菌； (2)大剂量激素冲击治疗感染累及多系统，其中呼吸系统、泌尿系统和皮肤黏膜是sLE患者发 生感染的主要受累系统，呼吸系统居首位．结论大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者可显著增加感染风险，必须 严格掌握病情，合理使用糖皮质激素． [关键词]大剂量激素冲击治疗；重症狼疮；感染 InfectioninServe PatientsReceived Analysis Lupus ofGlucocorticoid Therapy SONG Jian—ling theinfbctioncharacteristicsinSLE whoreceived To high—dose [Abstract]Objectiveexplore patients Thedataof145SLE whoreceived treatmentand glucocorticoid glucocorticoid patients high—dose therapy．Methods whodidnotreceive treatmentwere infection 314SLE analyzedretrospectiVely．The patient8 hi曲一doseducoconicoid of courseof of infectionsiteofinfectionand diseaLse，consumption rate， time， species，agepatients