64例孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 64例孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果分析 王国健 邵金富 许卫东 　　（江苏省张家港市第一人民医院 215600） 　　【摘要】目的 对孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效进行观察和分析。方法　选取我院128例哮喘患儿为例，随机分组，对照组单用布地奈德进行治疗，实验组联合孟鲁司特和布地奈德进行治疗。结果　实验组患儿总有效率明显比对照组大，肺功能改善情况明显比对照组理想，差异明显，有统计学意义，Plt;0.05。结论　采用孟鲁司特联合布地奈德对小儿哮喘进行治疗，能够有效改善患儿的临床症状以及肺部功能，值得普及和应用。 　　【关键词】孟鲁司特 布地奈德 小儿哮喘 临床效果 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0249-02 　　小儿哮喘发病率较高，死亡率较高，对患儿造成较大的影响。作为一种慢性疾病，其具有病情反复发作的特点，患儿对相关激发因子的敏感性较高，呼吸道易出现气道重塑，严重影响患儿的呼吸道功能，加大了患儿的家庭压力、经济压力以及社会压力。此次研究中，我院对128例哮喘患儿进行分组研究，实验组联合孟鲁司特和布地奈德进行治疗，疗效理想。详细临床报道如下所示： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2012年2月份到2013年2月份的128例哮喘患儿为例，其中男孩68例，女孩60例。年龄最小为3岁，最大为12岁，平均年龄为（5.54plusmn;1.32）岁。病程最短为4个月到5年，平均病程为（3.21plusmn;1.24）年。所有患儿均符合全国儿科哮喘协作组在2003年制定的儿童哮喘诊断标准。患儿的临床症状包括咳痰、咳嗽以及呼吸困难等。其中有89例患儿为轻度哮喘，其余39例患儿为重度哮喘。随机分组，对照组和实验组各为64例。两组患儿在一般资料的比较上，包括性别、年龄、病程、临床症状以及病情等，均无明显差异，无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患儿在临床上主要采用布地奈德气雾剂进行治疗，对于轻度哮喘患儿，每次使用剂量为125mu;g，每天2次，早晚各一次；对于重度哮喘患儿，每次剂量为250mu;g，每天2次，早晚各一次。 　　实验组患儿在对照组的基础上，增加孟鲁司特进行治疗，选择孟鲁司特片，剂量为每次5毫克，每天1次，于晚睡前服用。 　　两组患儿均以连续治疗10周为1个疗程，1个疗程后对治疗疗效进行评估。 　　1.3 临床疗效评估 　　对两组治疗有效率和肺功能进行观察。其中治疗有效率评价以以下标准为参考： 　　（1）显效：患儿喘息以及咳嗽等症状消失，湿啰音以及肺部哮鸣音消失。 　　（2）有效：患儿喘息以及咳嗽等症状改善，湿啰音以及肺部哮鸣音改善，疾病发作次数减少。 　　（3）无效：患儿喘息以及咳嗽等症状没有变化，湿啰音以及肺部哮鸣音没有改善迹象，疾病发作次数没有明显减少。 　　总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　肺功能评价主要采用意大利Spirolab便捷式肺功能仪对患儿1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）进行检测。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS19.0软件对研究涉及数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行检验，采用t检验对计量资料进行检验，统计学意义以Plt;0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床疗效评估 　　如下表所示： 　　表1 两组患儿临床疗效比较 　　可见，两组患儿治疗前肺功能指标数值无明显差异，无统计学意义，Pgt;0.05；治疗后，两组患儿的肺功能指标数值均有所改善，治疗前后差异明显，有统计学意义，Plt;0.05；治疗后，实验组的肺功能指标数值相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　哮喘是一种常见的呼吸道疾病，属于慢性炎症性疾病。临床治疗的基本是抗炎治疗，糖皮质激素是常用的药物。药物吸入治疗方法能够让药物维持高浓度对病变位置进行作用，药效迅速[1]。 　　白三烯作为哮喘病的一个重要炎症介质，是导致哮喘气道高反应性以及气道炎症出现的诱因，同时也导致嗜酸性粒细胞往气道方向聚集和迁徙。白三烯能够使患儿气道黏膜嗜酸性粒细胞浸润加强，相互作用导致炎症加重。白三烯还会导致气道血管通透性发生变化，导致黏液分泌增加，引起气道阻塞[2]。 　　孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，是一种非糖皮质激素抗炎药[3]，从而对气道平滑肌中的白三烯进行选择性抑制，抑制白三烯和受体的结合，从而改善患儿的哮喘病情[4]。布地奈德气雾剂作为一种吸入型糖