24例肺结核患者的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 24例肺结核患者的临床疗效观察 吴立新 李惠华 　　（新疆库尔勒市尉犁县三十四团医院 841506） 　　【摘要】目的 观察对肺结核患者进行药物治疗的临床疗效。方法　选取我院收治的24例肺结核患者作为观察组，采用改进后的药物治疗方法；选取我院收治的20例肺结核患者作为对照组，采用常规化疗手段。比较两组患者的临床疗效。结果　观察组患者的总有效率为100%，复发率为0；对照组患者的总有效率为80%，复发率为10%。两组患者的总有效率、复发率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　改进后的药物治疗方法在肺结核的治疗上具有更加显著的临床疗效，复发率接近于零，具有在临床上进行推广应用的价值。 　　【关键词】 肺结核 临床疗效 药物治疗 　　【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0286-01 　　肺结核的出现时间非常早，在古时候所称的“肺痨”就是如今所说的肺结核。[1]该疾病在我国的发病率一直比较高，并且近年来的发病率还有逐渐上升的趋势，对人们生活质量的提高造成了很大影响。我院2010年1月以来对肺结核的药物治疗方法进行了改进，取得了非常显著的疗效，现报道如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年1月到2012年1月收治的肺结核患者24例作为观察组，男17例，女7例，年龄19岁到68岁，平均年龄（47.6plusmn;9.3）岁，平均病程（6.2plusmn;1.7）年；选取我院2010年1月之前收治的肺结核患者20例临床资料作为对照组，男12例，女8例，年龄20岁到68岁，平均年龄（47.2plusmn;8.8）岁，平均病程（6.0plusmn;1.8）年。 两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用的常规化疗方法进行治疗，药物组成为0.3g的异烟肼、1.5g的吡嗪酰胺、0.75g的乙胺丁醇以及0.75g的链霉素，每日药物化疗一次；观察组采用改良后的药物治疗方法治疗，使用的药物包括利福平、雷米封、乙胺丁醇、硫酸链霉素等。制定不同的化疗阶段，使用不同的药物以及剂量。在第一阶段每日口服利福平、雷米封、吡嗪酰胺和乙酰丁醇，持续两个月，在第二阶段每日口服利福平和雷米封，持续九个月。利福平每日0.3g，雷米封每日0.3g，吡嗪酰胺每日1.5g，乙胺丁醇每日0.75g。服药期间每日注射一支硫酸链霉素注射液。以一年为一个疗程，所有患者在治疗期间每月进行肝功能检查。在疗程后一年让患者进行复查，了解有无病情复发的患者。 　　1.3 评价指标 　　根据WHO指定的肺结核临床诊断标准进行疗效的评价。[2]将患者临床症状完全消失，病灶完全清除评价为痊愈；将患者临床症状基本消失，病灶清除明显评价为显效；将患者临床症状基本消失，病灶清除迹象不明显评价为有效，将患者临床症状无明显改善，病变增多评价为无效。将在疗程后一年已转阴的痰菌再次呈阳性或出现新病灶评价为复发。痊愈率与显效率以及有效率之和为总有效率。 　　1.4 统计学分析 　　所有患者的研究数据通过SPSS17.0软件进行分析，计量资料以（ x-plusmn;s）表示，比较以t检验；计数资料的比较以x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在一个疗程后，观察组患者的总有效率为100%，对照组患者的总有效率为80%，两组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；疗程结束一年后，观察组患者的复发率为0，对照组患者的复发率为10%，两组患者的复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表一：两组患者的临床疗效与复发率比较[例数（比例）] 　　组别及例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 复发 　　观察组24例 对照组20例 9(37.5%) 5(25%) 10(41.7%) 5(25%) 5(20.8%) 6(30%) 0(1.7%) 4(20%) 100% 80% 0(0) 2(10%) 　　 　　3 讨论 　　肺结核是一种肺部感染性疾病，在大多情况下是通过呼吸传播，并且只有当人体免疫力下降的时候病症才会表现出来。并且我国肺结核病菌非常显著的特点就是具有较高的耐药性，使得对该疾病的治疗逐渐陷入了困境，找不到一种更加有效的治疗方式。并且由于近些年结核病菌耐药性的增强，被遏制下去的肺结核发病情况又有了加剧的趋势，使得我国的肺结核治疗难以取得突破性的进展。[3] 　　目前，对于肺结核的治疗最为常用的方法是采用化疗的手段，应用异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等药物进行